Эффективность радиойдотерапии у больных раком щитовидной железы с метастазами в легкие и средостение

• Автор: Подольхова, Наталья Владиславовна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Обнинск
• Количество страниц: 234 с.

1.0 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Эпидемиология.
1.2 Этиология и патогенез
1.3 Морфология и течение
1.2 Клиническая картина .
1.3 Метастазирование.
1.4 Диагностика
1.5 Лечение .
1.5.1 Хирургическое лечение .
1.5.2 Супрессивная гормональная терапия .
1.5.3 Радиойодтерапия .
1.5.4 Дистанционная лучевая терапия .
1.5.5 Полихимиотерапия.
1.6 Выживаемость и прогноз
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
2.0 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1 Характеристика больных.
2.2 Методы диагностики
2.3 Лечение, проведенное помимо радиойодтерапии
2.4 Радиойодтерапия .
2.5 Критерии оценки результатов .
2.6 Методы статистического анализа
3.0 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1 РЕЗУЛЬТАТЫ 5ТИ ЛЕТНЕГО ЛЕЧЕНИЯ И НАБЛЮДЕНИЯ
3.1.1 Эффекты радиойодтерапии, полученные за 5 лет лечения
и наблюдения.
3.1.2 Результаты девитализации остаточной тиреоидной ткани
3.1.3 Результаты лечения местных и регионарных рецидивов
3.1.4 Результаты радиойодтерапии отдаленных метастазов
3.1.5 Результаты лечения больных с различной гистологической структурой опухоли
3.1.6 Интенсивность накопления I 1 в метастатических очагах .
3.1.7 Уровень тиреоидных гормонов и эффективность лечения .
3.1.8 Эффективность радиойодтерапии и возраст больных
3.1.9 Сочетанное лечение рака щитовидной железы.
3.2 РЕЗУЛЬТАТЫ ТИ ЛЕТНЕГО ЛЕЧЕНИЯ И НАБЛЮДЕНИЯ .
3.2.1 Эффекты радиойодтерапии, полученные за лет лечения и наблюдения
3.2.2 Результаты радиойодтерапии отдаленных метастазов.
3.2.3 Результаты лечения больных с различной гистологической структурой опухоли
3.3 РЕЗУЛЬТАТЫ РАДИОЙОДТЕРАПИИ С 1 ПО ГОД
НАБЛЮДЕНИЯ
4.0 АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ .
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
ПРИЛОЖЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Следовательно, предпочтительнее радикальное хирургическое лечение тотальная или околототальная тиреоидэктомия и только при инкапсулированной дифференцированной
карциноме до 1см оправдана гемитиреоидэктомия с удалением перешейка Аристархов Р. В. и соав. Дедов И. И. и соав. В.Г. Румянцев П. О. с соав. Ли С. Л., Коренев С. В. с соав. К основным послеоперационным осложнениям следует отнести парез и паралич голосовых связок, гипопаратиреоз Валдина А. Е., Пачес А. И., . После тотальной тиреоидэктомии частота повреждений возвратных гортанных нервов составила 1,5, гипопаратиреоз выявлен в 2,2,8 случаев Румянцев П. О. с соав. Дроздовский Б. Я., с соав. При поражении регионарных лимфатических узлов чаще применяется тиреоидэктомия с центральной лимфодиссекцией включая жировую клетчатку, пре и паратрахеальные лимфатические узлы, футлярнофасциальное иссечение клетчатки шеи и операции типа Крайля с одной или с двух сторон в зависимости от объема поражения Парохоняк В. И. с соав. Привалов В. А., Кузнецов Н. С. с соав. Комиссаринко И. В. и соав. Валдина А. Е., Романчишин А. Ф. с соав. Гинсбург Г. А., Гинсбург А. Г., Чернышов М. А. с соав. При местно распространенном или так называемом запущенном РЩЖ применяется комбинированный метод оперативного лечения и расширенные операции, включающие удаление первичного очага и резекцию соседних органов, вовлеченных в патологический процесс, таких как гортань, трахея, пищевод, крупные сосуды. При невозможности радикального лечения применяются паплятивные операции наложение трахеостомы и др. Анохин Б. М. с соав. Баканидзе Л. Г. с соав. Романчишин А. Ф., Попкова Л. П., .