Ультразвуковая диагностика патологии мочевыделительной системы при позвоночно-спинальной травме

• Автор: Белашкин, Иван Иванович
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 162 с. : 7 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ СтР

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ. 5

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характерне гика обследованных больных.

2.2. Методы ультразвукового исследования мочевыделительной системы при позвоночноспинальной травме

2.2.1. Ультразвуковое исследование почек.

2.2.2. Ультразвуковое исследование мочеточников

2.2.3. Ультразвуковое исследование нейрогенного мочевого пузыря

2.2.4. Ультразвуковое исследование мочеточниковых выбросов.

2.2.5. Ультразвуковое исследование предстательной железы.
2.3. Методические особенности проведения ультразвукового исследования мочевыделительной системы при позвоночно спинальной травме.
2.4. Методы анализа данных.
ГЛАВА 3. ЭХОСЕМИОТИКА ПОЧЕК, ВЕРХНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ, МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ПОЗВОНОЧНОСПИНАЛЬНОЙ ТРАВМЕ
3.1. Результаты комплексного ультразвукового исследования почек и верхних мочевых путей при позвоночноспинальной травме
3.2. Эхосемиотика нейрогенного мочевого пузыря при позвоночно
спинальной травме
3.2.1. Особенности заполнения нейрогенного мочевого пузыря.
3.2.2 Форма нейрогенного мочевого пузыря.
3.2.3. Состояние стенки нейрогенного мочевого пузыря.
3.2.4. Состояние полости нейрогенного мочевого пузыря
3.3. Результаты ультразвукового исследования мочеточниковых выбросов
3.4. Эхосемиотика предстательной железы при позвоночноспинальной травме.
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ОРГАНОВ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ПОЗВОНОЧНОСПИНАЛЬНОЙ ТРАВМЕ
4.1. Уроинфскция при позвоночноспинальной травме в сопоставлении с основными клиниконеврологическими характеристиками
4.2. Результаты ультразвукового исследования почек и верхних мочевых путей при позвоночноспинальной травме в сопоставлении с основными клиниконеврологическими характеристиками.
4.3. Результаты ультразвукового исследования нейрогенного мочевого пузыря при позвоночноспинальной травме в сопоставлении с основными клиниконеврологическими характеристиками
4.4. Результаты ультразвукового исследования мочеточниковых выбросов при позвоночноспинальной травме в сопоставлении с основными клиниконеврологическими характеристиками.
4.5. Результаты ультразвукового исследования предстательной железы при позвоночноспинальной травме в сопоставлении с основными клиниконеврологическими характеристиками.
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕ1НЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Наиболее грозными осложнениями в этот период являются тромбоз глубоких вен таза и нижних конечностей у 0 больных 6, 8, 9, 5, 6, 9, 1. Следствием тромбоза глубоких вен может стать тромбоэмболия легочной артерии у 5 больных, которая является ведущей причиной смерти , 6, 8. Второй ранний период ИСТ продолжается до 3х недель. Вследствие спинального шока, отека, нарушения кровообращения и ликвородинамики клинически проявляется синдромом полного нарушения проводимости спинного мозга 4. В спинном мозге нарастают структурные изменения, продолжается развитие диашиза. Возникают воспалительные, трофические реакции, определяется доминирующий тип нарушения мочеиспускания, усугубляются тканевые и метаболические нарушения, в результате развивается основное количество осложнений, приводящих к летальному исходу. Развиваются различные осложнения со стороны дыхательной системы аспирация в 5, ателектаз в , дыхательная недостаточность в , пневмония до 8 со стороны сердечнососудистой системы нестабильность АД с ортостатическими коллапсами, тромбоз глубоких вен до , тромбоэмболия легочной артерии в 4, инфаркт миокарда 0,6 со стороны ЖКТ запоры, желудочнокишечные кровотечения в 3 6 со стороны мочевыделительной системы острая задержка мочеиспускания 0, уроинфекция , цистит, пиелонефрит, кровотечение в мочевой пузырь, нередко с его тампонадой, рефлюксы с возможным развитием гидронефроза и исходом в ХШ1. Часто развиваются пролежни, особенно у больных с повреждением на шейном и верхнегрудном уровне спинного мозга. В этот период летальность остается высокой. Третий промежуточный период ПСТ длится от 2х до 4 мес.