Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний и травм височно-нижнечелюстного сустава

• Автор: Буланова, Татьяна Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 165 с. : 62 ил.

ГЛАВА I. ГЛАВА II. ГЛАВА III. Нормальная МРанатомия ВНЧС собственные исследования

ГЛАВА IV. ГЛАВА V. РЕЗОНАНСНАЯ ДИАГНОСТИКА ТРАВМАТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ВИСОЧНОНИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА ГЛАВА VI. Большинство авторов отдают предпочтение консервативному подходу к лечению переломов мыщелкового отростка нижней челюсти и приводят данные о том, что при отсутствии и незначительном смещении отломков иммобилизация нижней челюсти дает удовлетворительные результаты восстановления анатомических структур и функции ВНЧС , , , , 1,8, 5, 4. Васильев , анализируя летний опыт лечения больных с переломами мыщелковых отростков, отмечает, что хирургический метод лечения применяется лишь у пострадавших. Основным методом хирургического лечения является остеосинтез мыщелкового отростка нижней челюсти с использованием фиксирующих устройств. Восстановление функции нижней челюсти в результате консервативного лечения переломов мыщелков использования индивидуальной модели иммобилизационной конструкции, тот же автор наблюдал у всех обследованных, но восстановление анатомической конфигурации мыщелка лишь у ,4.

ВНЧС наиболее часто встречается контузия сустава,

которая может быть изолированной или сопутствовать перелому мыщелкового отростка нижней челюсти на любом уровне. Основной причиной возникновения клинической симптоматики контузии ВНЧС является появляющийся при контузии гемартроз. Среди неогнестрельных повреждений сустава особое место занимают внутрисуставные переломы мыщелкового отростка нижней челюсти, сопровождающиеся, как правило, вывихом головки нижней челюсти, возникновением сложного комплекса патологических изменений во всех тканях сустава и тяжелыми нарушениями его функции , 5,0, 7. В литературе имеются сообщения о повреждении, наряду с костными образованиями, мягкотканных элементов ВНЧС суставного диска, биламинарной структуры, связочного аппарата и капсулы сустава , , , 7, 9, 6, 8, 9, 8. К сожалению, эти данные констатируют лишь факт наличия повреждений такого типа, характер же структурных изменений, их диагностика и динамика остаются малоизученными и в настоящее время. Вполне очевидно, что эффективная реабилитация пострадавших с повреждениями ВНЧС возможна только после восстановления анатомической целостности и функции всех элементов сустава. Морфологические и функциональные изменения при травмах ВНЧС верифицируются лучевой визуализацией при диагностическом исследовании и последующем динамическом наблюдении больных с травмами ВНЧС. Вместе с тем, в известных работах отечественных авторов достоверность, чувствительность и специфичность конкретных инструментальных методик в диагностике поражения ВНЧС не определены.