Платиносодержащие комбинации в химиолучевом лечении больных злокачественными опухолями верхних отделов пищеварительного тракта и легких

• Автор: Гладков, Олег Александрович
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 225 с. : 27 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. Глава 1. Химиолучевая терапия рака пищевода. Комбинированное лучевое лечение и химиотерапия при раке полости рта и ротоглотки. Глава 2. Клиническая характеристика больных. Эндоскопическое исследование. Оценка эффективности лечения. Статистический анализ. Методы лечения. Лучевая терапия. Основные осложнения лечения и их коррекция. Используемые методы для получения валидированных данных Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. Обследование пациентов и критерии исследования. Тактика и методы лечения в рамках исследования. Характеристика пациентов. Токсические реакции. Эффективность предоперационного лечения. Анализ выживаемости больных. Глава 4. Характеристика пациентов. Осложнения лечения. Оценка выживаемости больных1
таты получены в ходе исследований I и II фазы, в настоящее время ожидаются результаты III фазы клинических испытаний . Продолжаются исследования по оценке эффективности ингибиторов дсацитилирования гистонов, которые играют важную роль в регуляции хроматина и экспрессии генов двух параметров, ассоциированных с регуляцией ответа на лучевую терапию , модификаторов гипоксии 8, радиопротекторов для нормальных тканей .


Клинические результаты применения радиомодифицирующих средств, использующихся при основных, наиболее часто встречающихся локализациях первичной опухоли, планируется рассмотреть в отдельных разделах. В настоящее время существует большой выбор лекарственных средств, обладающих радиосенсибилизирующими свойствами. Однако не все противоопухолевые препараты подтвердили свою высокую клиническую эффективность и минимальную токсичность. Большая часть из перечисленных цитостатиков или значимо повышает токсичность, или обладает более низкой в сравнении с препаратами фторурацил и цисплатин эффективностью. Эти факты позволяют последним сохранить в клинической практике ведущие позиции в стандартах XI больных со злокачественными новообразованиями. Перспективы в химолучевой терапии связаны с изучением новых таргетных препаратов, активность и токсичность которых в настоящее время изучается, что пока не позволяет широко использовать их для лечения больных в обычной практике. Стандартная лучевая терапия, использующая около 2 Гр в день 5 дней в неделю, за последние десятилетия подверглась активному изучению в плане изменения дозы фракционирования 0. Существуют различия среди тканей в относительном распределении летальных повреждений клеток для более частого фракционирования. Время до отсрочки начала репопуляции может быть сокращено в случае увеличения дозовой плотности и при дополнительном повреждении от сопутствующей химиотерапии. В соответствии с указанными выше биологическими факторами были разработаны варианты изменнных режимов фракционирования. Наиболее изученные режимы в виде схемы с подразделением на отдельные группы приведены ниже, на рис.