Роль психической травмы в структуре и динамике расстройств тревожно-депрессивного спектра при ревматоидном артрите

• Автор: Зелтынь, Артур Евгеньевич
• Шифр специальности: 14.00.18
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 179 с. : 13 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Г ЛАВА И. ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ
И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА III. ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ И КЛИНИКОПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РАССТРОЙСТВ ТРЕВОЖНОДЕПРЕССИВНОГО СПЕКТРА У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ
ГЛАВА IV. АНАЛИЗ СТРЕССОВЫХ ФАКТОРОВ,
ПРЕДШЕСТВУЮЩИХ РА И РАССТРОЙСТВАМ ТРЕВОЖЮДЕПРЕССИВНОГ О
СПЕКТРА
ГЛАВА V. ФАРМАКОТЕРАПИЯ РАССТРОЙСТВ ТРЕВОЖНОДЕПРЕССИВНОГО СПЕКТРА У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ 0
ПРИЛОЖЕНИЯ
I. Примеры клинических наблюдений
II. Скрининговые методики.
III. Шкала оценки психопатологической структуры расстройств
тревожнодепрессивного спеюгра
IV. Карта оценки психотравмирукмних факторов
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Теоретически, любое патологическое состояние или условия, в которых нарушается структура и функция рецепторов захвата монаминов или уменьшается концентрация монаминов в нейрональных синапсах, могут провоцировать депрессию ii i . В условиях при непосредственном воздействии ряда провоспалительных ЦК происходит снижение выработки аминокислоты триптофана, которая является предшественником серотонина. Влияние ЦК на метаболизм нейротрансмиттера связано с их индуцирующим воздействием на активность фермента индоламин2,3диоксигеназьт, способствующего распаду триптофана до кинуренина и квинолиновой кислоты и, соответственно, снижению концентрации триптофана, а вместе с ним серотонина i Н. Значимо то, что снижение концентрации триптофана характерно лишь для хронического стресса или состояний, характеризующихся стабильно высокой концентрацией ЦК. В условиях же острого стресса иили кратковременного повышения уровня ЦК
содержание триптофанасеротонина в тканях мозга увеличивается, с чем и связан антидепрессивный, мобилизирующий эффект. Таким образом, в условиях воспаления, вызывая боль и угнетение, ЦК изначально призваны выполнять адаптивную роль, заставляя организм функционировать в более щадящем режиме с ограничением физической и эмоциональной активности. РА характеризуется стабильно высоким уровнем провоспалигельных ЦК, когда боль и депрессия становятся хроническими, а отсутствие своевременного и адекватного лечения может привести к необратимым последствиям в виде ранней инвалидизации и неблагоприятного исхода. Лисицына Т. РА. Проблема выявления и лечения депрессивных расстройств в общесоматической практике общеизвестна.