Клинико-эпидемиологическая характеристика состояния лиц, уволенных из Вооруженных сил по поводу психических расстройств

• Автор: Хорошавина, Ольга Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.18
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 154 с. : 19 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К

ОЦЕНКЕ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ЛИЦ, УВОЛЕННЫХ

ИЗ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ ПО ПОВОДУ

ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ обзор литературы

1.1. Нормоцентрический подход и основные критерии

прогноза состояния в психиатрии.

1.2. Распространенность и структура психических

расстройств у лиц призывного возрастаИ

1.3. Миогоосевые систематики в психиатрии.
1.3.1. Феноменологическая диагностическая ось.
1.3.2. Нефеноменологические диагностические оси.
1.3.2.1. Уровневая диагностическая ось
1.3.2.2. Функциональнодиагностическая ось .
1.3.2.3. Психосоциальная диагностическая ось .
Глава 2. ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ, МАТЕРИАЛ И
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Характеристика контингента больных.
2.2. Основные методы исследования.
2.2.1. Клиникопсихопатологический метод
2.2.2. Клиникокатамнестический метод.
2.2.3. Клиникоэпидемиологический метод.
2.2.4. Уровневая оценка психического состояния
2.2.5.Функциональная оценка психического состояния
2.2.6.Оценка качества социальной адаптации
2.2.7. Статистическая обработка данных
Глава 3. ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ ЛИЦ, УВОЛЕННЫХ
ИЗ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ ПО ПОВОДУ
ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ.
3.1.Анализ психического здоровья лиц, уволенных из Вооруженных Сил РФ но поводу психических расстройств и проживающих в
Кировской области.
3.2 Социальная адаптация больных с психическими
расстройствами после увольнения из ВС РФ
Глава 4. КАТАМНЕЗ ЛИЦ, УВОЛЕННЫХ ИЗ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ ПО ПОВОДУ
ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ многоосевая оценка
4.1 .Уровень психического здоровья лиц, уволенных из ВС РФ в связи с психическими расстройствами.
4.2.Уровнь психического здоровья лиц с различными
формами психической патологии, уволенных из ВС РФ.
4.3.Зависимость показателей социальной адаптации
от уровня психического здоровья.
4.4.Особенности приспособительного поведения лиц,
уволенных из ВС РФ с психическими расстройствами
4.5.Социальная адаптация больных с разными
типами приспособительного поведения.
Глава 5. КАЧЕСТВО СОЦИАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ ЛИЦ, УВОЛЕННЫХ ИЗ ВС РФ Г ПОВОДУ
ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ
5.1.Качество социального функционирования при разных
формах психической патологии
5.2.Зависимость показателей социальной адаптации от
уровня психического здоровья.
5.3.Зависимость качества социальной адаптации
от типа приспособительного поведения больных.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Б., ) и допозологического (Камышев A. A., Науменко Е. Б.,) уровней и даже для формирования экзогенно-органической патологии (Абрамов В. А., ). Все вышесказанное способствует формированию прогноза заболевания уже на начальных этапах его развития, что относится к числу наиболее сложных проблем современной психиатрии (Литвинцев С. В., ). Всякий диагноз болезни, - по мнению С. Б. Семичева (), - призван не только идентифицировать то или иное состояние, отграничив его от сходных расстройств, но еще и определить его прогноз». Изучению диагностико-нрогиостических критериев, способствующих разработке оптимальных подходов к выбору терапевтической и реабилитационной тактики, посвящено значительное количество работ (Бенесько О. И., ; Врублевский А. Г. с соавт. Бурковский Г. В. и соавт. Kay S. Lindenmayer J. Диагноз, не основывающийся на необходимости выбора разных терапевтических программ и на прогнозе, грозит, - как полагает Л. С другой стороны, в литературе подчеркивается сложность выбора адекватных прогностических признаков (Лисичкин В. А., ). По мнению этого автора, «прогноз - это особая форма познания, которая изучает предмет с точки зрения потенциальных возможностей отражения его будущих связей с другими объектами». Вероятно, именно поэтому согласованность между новыми данными и устоявшимися представлениями о прогностическом значении тех или иных факторов отмечается не всегда. Например, в отличие от традиционных взглядов на неблагоприятный прогноз при развитии психического расстройства в молодом возрасте, некоторые авторы считают, что возраст начала заболевания существенного прогностического значения не имеет (Максимова Т. Н., ; McGlaschan Th. Williams Р. К., ). Обобщение данных литературы свидетельствует, что большинство авторов выделяют следующие группы прогностических признаков в психиатрии: клинико-психопатологические (Лигвинцев С. Н.И. Сулейманов А. М., ; Аммон Г. Костюк Т. П., ; и др. Морозов Г. В. с соавт. Зеневич Г. В., ), личностно-психологические (Князева Т. М., ; Дарснский И. В., ; Дубинина Л. Н., ; Gorsky Т. Т.,) и социальные (Семке В. Я. с соавт. Лисицын Ю. П., Сидоров П. И., ; Ишеков И. С., ; Cook С. С.Н. Dodd М. Н., ) признаки. С.Б. Семичева (), факторам, ориентированным не только (и не столько) на выявление болезненных проявлений состояния, сколько направленным на оценку сохранного потенциала личности (Носенко Н. Ф., ; Вассерман Л. И. и соавт. Коцюбинский А. Н.С. Мипк-1ог§еп5еп Р. МогТепьеп Р. В., ). О.ЫиЬег и соавт. Одной из вероятных причин сложившегося положения может быть некоторая односторонность исследовательских подходов (преимущественно их нозоцентрическая ориентация без учета саногеиного влияния здоровой, еще не охваченной патологическим процессом «части личности»). В то же время, «прогностической ценностью может обладать, - по мнению М. Л. Аргановского (), - только комплекс факторов, а не отдельные разрозненные показатели». Поиск и анализ информативности комплексов таких факторов относятся к числу основных направлений совершенствования технологии прогностической оценки в психиатрии. Распространенность и структура психических расстройств у лиц призывного возраста. Перечисленные негативные процессы и явления, к которым следует добавить деморализующее влияние антиармейской пропаганды, плохих условий быта и питания личного состава,. Литвинцев С. В., Шамрей В. К. ). За последнее десятилетие в России отмечено повышение уровня первично регистрируемых психических расстройств на %, а непсихотических форм более чем в 2 раза (Гурович И. Я., ). С года число впервые выявленных больных с психическими расстройствами неуклонно увеличивается (Чуркин A. A., Творогова H. A., ). Например, в Кировской области заболеваемость психическими расстройствами среди подростков, подлежащих призыву в Вооруженные Силы, возросла за последнее десятилетие в 4. Чудиновских А. Г., ). Софронов А. Г., Лыткин В. М., ). Так, число только учтенных больных наркоманией за последние 5 лет увеличилось в 3. Нечипоренко В. В., ; Бакшаев Г. И., Штана Т. В., ).