Патогенетическое обоснование торакальной эпидуральной аналгезии у больных инфарктом миокарда и эффективности

• Автор: Тумак, Владимир Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Чита
• Количество страниц: 147 с. : 24 ил.

1.1. Патофизиология боли при остром коронарном синдроме

1.2. Механизмы возникновения эмоциональноболевого

синдрома и его альтерирующие эффекты.

1.3. Проблемы обезболивания в остром периоде

инфаркта миокарда

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ

И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы исследования

2.2.1. Оценка болевого синдрома

2.2.2. Исследование окислительного стресса.

2.2.3. Исследование гемодинамики.
2.2.4. Оценка величины зон ишемии и некроза миокарда
2.2.5. Статистические методы.
ГЛАВА 3. ЗАКОНОМЕРНОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ
ЭМОЦИОНАЛЬНОБОЛЕВОГО СИНДРОМА У БОЛЬНЫХ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДАХ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ
ГЛАВА 4. ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ПРОЦЕССОВ
ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ И АНТИОКИСЛИТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДАХ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ
ГЛАВА 5. СОСТОЯНИЕ ГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНЫХ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДАХ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ
ГЛАВА 6. ОЦЕНКА ВЕЛИЧИНЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ
И НЕКРОЗА СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЫ У БОЛЬНЫХ
В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА
ПРИ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДАХ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ
ГЛАВА 7. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА
ПРИ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДАХ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


К., . Благодаря постоянному взаимодействию ноцицептивная и антиноцицептивная системы мозга осуществляют регуляцию болевой чувствительности, изменяя в каждом конкретном случае порог болевого реагирования на силу болевого переживания Вальдман , Игнатов Ю. Д., ivi. В зависимости от патогенеза различают три основных типа болевых синдромов соматогенные ноцицептивные, нейрогенные и психогенные Крыжановский Г. Н., Кукушкин М. Л., Хитров Н. К., . Исходя из современных представлений о патогенезе болевых синдромов, можно с уверенностью утверждать, что патологическая боль является результатом дизрегуляционных процессов в системах ноци и антиноцицепции, которые затрагивают как внутриклеточные механизмы регуляции возбудимости нейронов, так и механизмы межнейронального взаимодействия. Известно, что в случаев развитие инфаркта миокарда ИМ сопровождается выраженным ангинозным приступом с яркой психоэмоциональной окраской Новиков В. П., Сыркин АЛ. В очаге ишемии миокарда вследствие острого нарушения коронарного кровообращения и значительного снижения поступления кислорода уже в первые минуты происходит переключение аэробного дыхания на анаэробный гликолиз, накопление кислых продуктов ионы водорода, пируват, лактат и др. Шабалин , Никитин Ю. П., Сидоренко Б. А., Преображенский Д. В., . В очаге ишемии хеморецепторы также активируются под действием гистамина, продуктов активации тромбоцитов серотонина, калликреинкининовой свертывающей системы, ионов калия и простагландинов Шабалин , Никитин Ю. П., .