Состояние иммунитета и гемостаза при перинатальных поражениях ЦНС у новорожденных детей от матерей с гестозами

• Автор: Рогалёва, Татьяна Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Чита
• Количество страниц: 152 с. : 5 ил.

1.1. Общие представления о механизмах развития гестоза.

1.2. Гестоз как системная воспалительная реакция.

1.3. Фетоплацентарная недостаточность при гестозе

1.4. Особенности развития плода при беременности, осложннной гестозом.

1.5. Патогенез перинатального гипоксическиишсмического поражения ЦНС у новорожденных детей

1.6. Роль иммунной системы в адаптации новорожденных в норме и при патологии

1.7. Иммунные механизмы развития церебральной патологии

1.8. Нарушения гемостаза при перинатальной патологии.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика обследуемых пациентов

2.2. Лабораторные методы исследования

2.2.1. Исследование содержания цитокииов
2.2.2. Изучение клеточного и гуморального иммунитета
2.2.3. Определение показателей гемостаза
2.2.4. Статистическая обработка материала.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ОБСУЖДЕНИЕ.
3.1. Содержание цитокииов у беременных с гестозами.
3.2. Содержание цитокииов у новорожденных от матерей с гестозами
3.3. Исследование содержания цитокииов в ликворе у новорожденных
детей от матерей с гестозами.
3.4. Характер взаимосвязей уровней цитокинов в периферической крови беременных с гестозами и в пуповинной крови ИХ новорожденных детей
3.5. Оценка показателей белой крови
3.6. Состояние клеточного и гуморального иммунитета у новорожденных от матерей с гестозами.
3.7. Состояние гемостаза у новорожденных детей от матерей с
гестозамиЮ
3.8. Клиническая оценка состояния новорожденныхЮ
3.9. Оценка зависимости клинического состояния новорожденных и
уровней ЦИТОКИНОВ.
ГЛАВА 4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА


Таким образом, генерализованный вазоспазм, гиповолемия, нарушение реологических и коагуляционных свойств крови, гипоперфузия тканей, изменения структурнофункциональных свойств клеточных мембран, ишемические и некротические изменения в тканях жизненоважных органов с нарушением их функции являются главными звеньями патогенеза гестозов Шалина Р. И., Савельева Г. М., . В настоящее время гестоз рассматривается в качестве модели полиорган ной недостаточности ПОН, в основе формирования которой лежит системная воспалительная реакция СВР с развитием генерализованной дисфункции эндотелиоцитов, тромбоцитов и трофобласта Медвинский И. Д. и соавт. Сидорова И. С., Айламазян Э. К., i . Для современных исследователей представляет особый интерес изучение механизмов СВР при гестозе. По данным литературы, у пациенток, страдающих гестозом, выявлены изменения иммунологических показателей, которые образно называются метаболической анархией и отражают эндогенную интоксикацию. Анализ показателей иммунитета показал достоверное увеличение цитолигических Тлимфоцитов клеток III типа и появление лимфокинактивированных киллерньтх клеток клетки IV типа, увеличение содержания СД8Тклеток, снижение индекса иммунорегуляции. Определение количества циркулирующих в крови эидотелиоцитов и фактора Виллебранда, исследование белков острой фазы фибронектина и фактора Виллебранда позволило констатировать увеличение их концентрации в плазме крови Медвинский И. Д., . О дисбалансе со стороны клеточного и гуморального иммунитета при гестозах сообщают Г. Б. Безнощенко, Ю. В. Машник . Степень активации макрофагов и эндотелия при этом осложнении беременности подробно исследовалась Д. Н. Киншт и соавт. Цитокины принимают участие во всех механизмах иммунитета и реакции воспаления Кетлинский С. А., Калинина II, .