Патогенетическое обоснование профилактики распространения патологического процесса при проведении иммуностимуляции у больных воспалительными гинекологическими заболеваниями микоплазменной этиологии

• Автор: Деменкова, Светлана Валентиновна
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Бишкек
• Количество страниц: 0 с. : 119 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Роль урогенитальной микоплазменной инфекция в развитии воспалительных гинекологических заболеваний и патологии плода и
новорожденного
1.2.0собенности патологического процесса при урогенитальной
микоплазменной инфекции.
1.3. Лечение урогенитальной микоплазменной инфекции
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1. Общая характеристика больных.
2.2. Методы исследования и лечения
ГЛАВА 3. ИССЛЕДОВАНИЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА НА ФОНЕ АКТИВИЗАЦИИ МИКОПЛАЗМЕННОЙ ИНФЕКЦИИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ИММУНОСТИМУЛЯЦИИ И ОБОСНОВАНИЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТИ ЕГО ПРОФИЛАКТИКИ.
3.1. Обоснование необходимости проведения иммуностимуляции при лечении неспецифических воспалительных гинекологических заболеваний микоплазменной этиологии.
3.2. Результаты исследования индекса поражения клеток во время иммуностимуляции без проведения мероприятий, направленных на профилактику распространения патологического процесса
3.3. Результаты исследования динамики индекса поражения клеток при назначении антибиотикотерапии через суток после начала иммуностимуляции.
3.4. Результаты исследования динамики индекса поражения клеток при назначении КИП в сочетании с иммуностимуляцией.
3.5. Патогенетическое обоснование профилактики распространения патологического процесса во время иммуностимуляции при лечении неспецифических воспалительных гинекологических заболеваний
микоплазменной этиологии.
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МИКОПЛАЗМЕННОЙ ЭТИОЛОГИИ
4.1. Общие вопросы диагностики лечения и обоснование выбора антибиотика при лечении УГМИ у женщин.
4.2. Результаты лечения больных с воспалительными гинекологическими заболеваниями микоплазменной этиологии в I группе
4.3. Результаты лечения больных с воспалительными гинекологическими заболеваниями микоплазменной этиологии во П группе.
4.4. Сравнительный анализ результатов лечения УГХИ в зависимости от профилактики распространения патологического процесса во время иммуностимуляции
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В настоящее время, обоснован подход к лечению микоплазмоза как хронического патологического процесса, требующего предварительных мероприятий направленных на активизации персистентной инфекции. При этом, как правило, антибактериальную терапию начинают после завершения подготовительного курса v V . Однако, активизация персистентной инфекции сопровождается распространением воспаления на ранее не вовлеченные в патологический процесс ткани. Соответственно, антибактериальная терапия проводится на фоне увеличения размеров воспалительного очага, что является негативным побочным действием подготовительного курса Салеков С. А. . Следует отметить, что изучению патогенетических особенностей распространения инфекции на фоне проведения иммуностимуляции и разработку профилактических мероприятий, препятствующих поражению новых клеток при воспалительных гинекологических заболеваниях микоплазменной этиологии должного внимания не уделялось, что и определяет актуальность и перспективность данной работы. Изучить патогенетические особенности активизации микоплазменной инфекции на фоне иммуностимуляиии у больных с воспалительными гинекологическими заболеваниями. Изучить влияние сроков начала антибиотикотерапии и ректального введения комплексного иммуноглобулинового препарата на распространение патологического процесса во время иммуностимуляции. Провести анализ результатов лечения воспалительных гинекологических заболеваний микоплазменной этиологии в зависимости от проведения мероприятий, направленных на распространение патологического процесса во время иммуностимуляции. Установлено, что при проведении иммуностимуляции у женщин с воспалительными гинекологическими заболеваниями, отмечается активизация микоплазменной инфекции, характеризующаяся распространением патологического процесса, что проявляется поражением на сутки после ее начала ранее не вовлеченных в патологический процесс клеток. При назначении антибиотикотерапии через суток после начала иммуностимуляции, поражения ранее не вовлеченных в патологический процесс клеток не происходит, что способствует улучшению результатов и уменьшению сроков лечения неспецифических воспалительных гинекологических заболеваниях микоплазменной этиологии, по сравнению с назначением антибиотикотерапии после завершения иммуностимуляции. Обоснована патогенетическая целесообразность при лечении воспалительных гинекологических заболеваний микоплазменной этиологии назначения антибиотикотерапии через суток после начала иммуностимуляции. Установлено, что после начала иммуностимуляции через суток индекс поражения клеток практически не меняется, го есть распространения патологического процесса не происходит, в то время как через суток происходит поражение микоплазмами новых, ранее не вовлеченных в патологический процесс, клеток. Патогенетическими особенностями активизации микоплазменной инфекции на фоне иммуностимуляции является появление клинической симптоматикой обострения воспалительных гинекологических заболеваний и поражение микоплазмами ранее не вовлеченных в патологический процесс клеток. Назначение антибиотикотерапии через суток после начала иммуностимуляции при лечении неспецифических воспалительных гинекологических заболеваниях микоплазменной этиологии позволяет улучшить результаты и сократить сроки лечения, что делает патогенетически целесообразным начало антибиотикотерапии в эти сроки. Результаты исследования внедрены в Новгородской областной клинической больнице Великий Новгород, в работу Центральной учебнонаучной лаборатории Института медицинского образования Новгородского государственного университета г. Великий Новгород. По результатам исследования опубликовано 5 печатных работ. Новгород, , Межкафедральной конференции ИМО НовГУ Великий Новгород, . Диссертация изложена на 8 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных наблюдений, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованных источников, который содержит 3 источников на русском и 0 на иностранных языках. Иллюстрирована таблицей.