Интраорганные механизмы регуляции миоэлектрической активности и афферентных реакций желудка и двенадцатиперстной кишки

• Автор: Привалова, Ирина Леонидовна
• Шифр специальности: 14.00.16, 03.00.13
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 386 с. : ил.

ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. Наркоз и операционное обезболивание. ГЛАВА 3. Афферентные реакции отделов гастродуоденального комплекса в остром периоде их повреждения1 1
3. Взаимовлияние афферентных реакций отделов гастродуоденального комплекса. ГЛАВА 4. КОМПЛЕКСА. Влияние блуждающих нервов на состояние и взаимоотношение миоэлектрической активности отделов гастродуоденального комплекса 7 9
Самой выраженной и наиболее сложно устроенной частью интрамурального нервного аппарата желудка является Ауэрбахово сплетение, залегающее между продольным и циркулярным слоями мышц стенки желудка. В классических исследованиях было установлено, что на протяжении желудка характер межмышечного сплетения величина петель, калибр нервных стволов и размеры ганглиев меняется трижды, в соответствии с областями органа. Наибольшее число ганглиев и нервных клеток насчитывается в пилорической области, а наиболее мощные тяжи и наиболее крупные нервные узлы его расположены в средней зоне желудка. В настоящее время развивается представление об автономном принципе развития рефлекторных реакций с участием миентеральных одноаксоиальных нейронов, которые могут быть моторными или вставочными 9.


При изучении топографии области гастродуоденального перехода и общего количества нервных пучков 2 выявлено, что пучки максимального диаметра располагались в верхней стенке между продольным и круговым слоем мышечной оболочки описываемой зоны. В стенке тонкой кишки, как и в стенке желудка, формируются те же нервные сплетения, которые тесно связаны между собой и образуют единую нервноузловую сеть. Электронномикроскопические исследования позволили выделить в пределах ЭНС до 9 разновидностей нейронов и региональную специфику их распределения в различных отделах желудочнокишечного тракта 3. Из этих физиологически различных видов нейронов образованы функциональные единицы ансамбли или модули 2. Наиболее значимой в модуле является клеткаосциллятор, задающая ритмическую активность для сенсорных и моторных нейронов. Различные способы связи перекрытия отдельных функциональных модулей определяют координированую работу разных частей висцерального органа или их совокупностей. В частности, имеет место оптимальное перекрытие рецептивных полей разных висцеральных систем, обусловливающее минимизацию потерь интероцептивной информации, времени и энергии на ее обработку. Модульная организация метасимпатической нервной системы предусматривает не только широкое, но и многообразное медиаторное обеспечение. В работе элементарных ансамблей участвует более двух десятков медиаторов, модуляторов и других биологически активных веществ, включая пептиды . Показано, что Мхолинергическая нервномышечная передача в гладкомышечных клетках желудочнокишечного тракта только возбуждающая . Распределение возбуждающих холинергических нервных волокон в гладких мышцах различных отделов желудка и кишечника неравномерно.