Патогенетическое значение изменений жирных кислот и адениловых нуклеотидов в крови больных гипертонической болезнью с сердечной недостаточностью

• Автор: Гончарова, Елена Валерьевна
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Чита
• Количество страниц: 160 с. : 4 ил.

1.1. Особенности ремоделирования миокарда левого желудочка у больных гипертонической болезнью

1.2. Особенности формирования сердечной недостаточности при гипертоническом сердце

1.3. Роль нарушений обмена макроэргов и изменений жирнокислотного статуса в развитии артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.
1.4. Влияние бетаадреноблокаторов на структурнофункциональные показатели и энергетический метаболизм миокарда у больных гипертонической болезнью с сердечной

недостаточ ностью.

ГЛАВА II. ХАРАКТЕРИСТИКА МЕТОДИК ИССЛЕДОВАНИЯ И КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА

2.1. Клиническая характеристика собственного материала

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА III. ЖИРНОКИСЛОТНЫЙ СОСТАВ ЛИПИДОВ

ПЛАЗМЫ КРОВИ И МЕМБРАН ЭРИТРОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ КАРДИОГЕМОДИНАМИКИ
3.1. Состояние кардиоемодинамики и особенности архитектоники левого желудочка у больных гипертонической болезнью
3.2. Содержание НЭЖК и глицерина в плазме крови больных гипертонической болезнью
3.3. Жирнокислотный состав липидов плазмы крови
и мембран эритроцитов у больных гипертонической
болезнью
3.4. Корреляционная зависимость между содержанием жирных кислот липидов крови и кардиогемодинамическими параметрами.
ГЛАВА IV. СОДЕРЖАНИЕ АДЕНИЛОВЫХ НУКЛЕОТИДОВ В ЭРИТРОЦИТАХ КРОВИ БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ. ВЛИЯНИЕ БЕТААДРЕНБЛОКАТОРА КОРВИТОЛА НА ПОКАЗАТЕЛИ ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО МЕТАБОЛИЗМА МИОКАРДА И КАРДИОГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ
4.1. Содержание адениловых нуклеотидов в эритроцитах крови больных гипертонической
болезнью с сердечной недостаточностью.
4.2. Влияние бетаадреноблокатора корвитола
на показатели энергетического метаболизма миокарда
и кардиогемодинамические параметры у больных гипертонической болезнью с сердечной
недостаточностью
4.3. Корреляционная зависимость уровней адениловых нуклеотидов в эритроцитах с содержанием жирных кислот липидов крови и кардиогемодинамическими
параметрами
ГЛАВА V. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


По данным Фремингемского исследования при наличии электрокардиографических признаков ГЛЖ увеличивается степень риска развития сердечнососудистых осложнений ишемической болезни сердца в раз, инфаркта миокарда в раз, стенокардии в 1 6 раз, инсульта в раз, хронической сердечной недостаточности в раз 9. У больных с артериальной гипертензией при наличии ГЛЖ смертность от сердечнососудистых осложнений в 5 раз выше, чем в е отсутствие 7. Показано, что увеличение индекса массы миокарда ЛЖ на гм2 сопровождается увеличением риска возникновения ишемической болезни сердца на . Относительный риск смерти при увеличении массы миокарда ЛЖ на 0 г возрастает в 2,1 раза, а при увеличении толщины задней стенки ЛЖ на 0,1 см увеличивается приблизительно в 7 раз 7. Предполагается, что увеличение сердечнососудистой заболеваемости и смертности у больных артериальной гипертензией с ГЛЖ связано с большей частотой и выраженностью нарушений коронарного кровоснабжения по сравнению с больными без гипертрофии , , 3. Эти коронарные нарушения развиваются вследствие повышения гемодинамической нагрузки на левый желудочек и, следовательно, увеличения потребности миокарда в кислороде, а также, в результате сдавления интрамуральных артерий гипертрофированным миокардом , . Кроме того, гипертрофия гладкомышечной мускулатуры резистивных сосудов, в том числе и коронарных, характерная для АГ, приводит к уменьшению базального кровотока на единицу массы миокарда и уменьшению коронарного резерва , 8. Таким образом, наличие гипертрофии ЛЖ при АГ значительно увеличивает риск развития сердечнососудистых осложнений и смертность у данной категории больных.