Особенности гематологических и биохимических показателей у детей и подростков при первичном туберкулезе и его лечении

• Автор: Антонова, Лариса Валерьевна
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 141 с. : 18 ил.

ВВЕДЕНИЕ
ОГЛАВЛЕНИЕ
ГЛАВА I. ГЛАВА II. ГЛАВА III. Резюме
ГЛАВА IV. ГЛАВА V. ГЛАВА VI. У детей в период виража общие биохимические показатели существенно не менялись. Содержание сиаловых кислот и Среактивного белка оставалось в норме. При нормальном количестве общего белка, альбуминов, аг и а2глобулиновых фракций и рглобулинов, изменялось лишь содержание углобулинов, свидетельствовавшее о наличии иммунного ответа организма на внедрение инфекционного агента . При анализе биохимических изменений в сыворотке крови детей с малыми формами туберкулза внутригрудных лимфатических узлов, отклонения в протеинограмме наблюдались в ,8 случаев . У детей с активным первичным туберкулзом, было отмечено достоверное повышение глобулинов за счт увеличения Р и уфракций, снижение аглобулинов и альбуминов, рост гаптоглобина 4. Для обострения туберкулзного процесса характерны лишь изменения в протеинограмме уменьшение альбуминовой фракции и повышение уровня глобулинов. У детей в раннем возрасте имеется физиологическое ослабление биосинтеза углобулинов, а синтез а и рглобулинов выше, чем у более взрослого ребенка.


Многими исследователями , , , , , установлено, что уровни церулоплазмина и гаптоглобина значительно возрастают при туберкулзе. Клиническое течение туберкулза в период антибактериальной терапии имеет свои особенности. Это требует объективизации оценки степени активности специфического процесса, состояния метаболических изменений в организме в период химиотерапии. На сегодняшний день детально изучено повреждающее действие как самого туберкулезного процесса, так и туберкулостатических средств на печень, центральную и периферическую нервную систему, энергетический, белковый и углеводный обмены. Как у детей, так и у взрослых, больных туберкулзом, до начала антибактериальной терапии можно обнаружить функциональные и морфологические изменения со стороны печени, обусловленные собственно туберкулзной интоксикацией . Гиперфермеитемия часто носит преходящий характер, не сочетается с побочными реакциями и не требует специальных мероприятий по е купированию. Отмена противотуберкулезных препаратов приводит к нормализации активности индикаторных энзимов в течение дней 8. В процессе персистенции туберкулзной инфекции в организме наблюдаются морфологические изменения как специфического, так и неспецифического характера и в почках. Как известно, почки принимают на себя основную нагрузку по выведению лекарственных препаратов во время химиотерапии. При первичном туберкулзе у ,4 больных определяются патологические изменения в моче. Чаще они наблюдаются у детей с тяжлыми формами туберкулза и выраженной интоксикацией , , .