Особенности нарушений гетерогенной вазодилатакции у больных сахарным диабетом 2 типа, ассоциированным с ишемической болезнью сердца и артериальной гипертонией

• Автор: Евсеева, Янина Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 149 с.

1.1. Современное представление о механизмах регуляции сосудистого тонуса.

1.2. Основные патогенные факторы, влияющие на поражение сосудов при сахарном диабете.

1.3. Патогенез эндотелиальной дисфункции при сахарном

диабете, атеросклерозе и артериальной гипертонии

1.4. Современные методы диагностики эндотелиальной дисфункции.

1.5. Влияние некоторых сахароснижающих, антиангинальных

и гипотензивных препаратов на функцию эндотелия.

ГЛАВА 2. ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Биохимические методы исследования.

2.2. Ультразвуковое исследование сердца и сонных артерий

2.3. Допплерографический метод оценки функции эндотелия плечевой артерии.

2.4. Статистическая обработка полученных результатов.
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ
И ПРИНЦИП РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ИХ ПО ГРУППАМ .
ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ВАЗОДИЛАТАТОРНЫХ РЕАКЦИЙ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2ГО ТИНА, АССОЦИИРОВАННОГО С ИБС И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ.
4.1. Общая характеристика показателей метаболизма
и параметров сердечнососудистой системы у больных с субкомиенсированным и декомпенсированным течением сахарного диабета.
4.2. Сравнительный анализ кровотока в плечевой артерии
у больных с субкомиенсированным и декомпенсированным сахарным диабетом и лиц контрольной группы в исходном состоянии.
4.3. Сравнительный анализ кровотока в плечевой артерии
у больных с субкомиенсированным и декомпенсированным сахарным диабетом и лиц контрольной группы при пробе
О. Се1еппаег
4.4. Сравнительный анализ кровотока в плечевой артерии
у больных с субкомпенсированным и декомпенсированным сахарным диабетом и лиц контрольной группы при пробе с нитроглицерином.
4.5. Дифференциальная диагностика характера дисфункции эндотелия и гладкой мускулатуры плечевой артерии
у больных сахарным диабетом, ассоциированного с ИБС и артериальной гипертонией
4.6. Концептуальная схема включения ведущих патогенетических механизмов нарушения вазодилатации у больных сахарным диабетом, ассоциированным с ИБС и аргериальной гипертензией.
ГЛАВА 5. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ ПРИНЦИП КОРРЕКЦИИ
НАРУШЕННОЙ ГЕТЕРОГЕННОЙ ВАЗОДИЛАТАЦИИ У БОЛЬНЫХ СД 2ГО ТИПА, АССОЦИИРОВАННОГО С ИБС И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Из неорганических ионов наибольшее влияние на сосудистый тонус оказывают кальций и калий. Одним из важнейших факторов регуляции сосудистого тонуса напряжение кислорода в крови и тканях. При этом недостаток кислорода вызывает снижение сосудистого тонуса и увеличение кровотока, что направлено на ликвидацию дефицита кислорода. Гормональные влияния на сосудистый тонус являются звеном нейрогуморальной регуляции кровообращения, в которой нервный и гормональный компоненты интегрированы. Все гормоны оказывают действие на систему кровообращения, однако различают непосредственное в виде относительно быстрых и значительных изменений сосудистого тонуса и опосредованное главным образом через изменение общего метаболизма и электролитного баланса их влияние . Такие гормоны, как адреналин, норадреналин, вазопрессин и ангиотензин обладают выраженным прямым действием на вазомоторную активность и, хотя они не относятся к местным факторам регуляции сосудистого тонуса, они составляют важный элемент его химической регуляции. К гормонам опосредованного действия на кровообращение относятся адренокортикотропный гормон, кортикостероиды, тироксин, инсулин. Их действие отличается постепенным развитием и большой продолжительностью эффекта, измеряемой неделями и месяцами . Сосудистый эндотелий, как сейчас стало известно, регулирует местные процессы гемостаза, миграции клеток крови в сосудистую стенку и, наконец, сосудистый тонус. При химических и физических изменениях эндотелий обладает способностью реагировать продукцией сосудорасширяющих и сосудосуживающих факторов.