Нейрофизиологический интраоперационный мониторинг при реконструктивно-восстановительных операциях на позвоночнике

• Автор: Рыжова, Олеся Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 152 с.

ВВЕДЕНИЕ. Глава 1. Общие положения. Особенности интраоперационного мониторинга невральных двигательных вызванных потенциалов. Глава 2. Методика интраоперационного мониторинга невральных двигательных вызванных потенциалов. Глава 3. Оценка временных параметров невралоных двигательных вызванных потенциалов. Анализ положительной динамики исследуемых временных параметров невральных двигательных вызванных потенциалов в группе больных с чувствительными нарушениями и со сниженной скоростью проведения импульса. В последние годы отмечается возрастание интереса хирургов к проблеме оценки эффективности хирургического лечения травм и заболеваний позвоночника. С одной стороны, это связано с расширением показаний к операциям и объема выполняемого вмешательства, которые предусматривают применение сложных металлоконструкций транспедикулярных фиксаторов, дистракторов, котракторов, эндопротезов и др При их установке или в результате смещения они могут травмировать спинной мозг и его элементы Ветрилэ С. Т., Поздникин Ю.


Внедряются различные нейрофизиологические методы оценки функции спинного мозга и его корешков в предоперационном и послеоперационном периодах Гнездицкий В. В., Вишневский с соавт. Жулев Н. М., Беляков , Александров Н. Ю., Беляков , Шейн А. П. с соавт. А. с соавт. Шевченко С. Д., Сумин Ю. Г., Дзюбанова с соавт. Так, при хирургической коррекции сколиозов позвоночника миелоишемические нарушения в результате повреждения проводящих трактов спинного мозга составляют 0,,6 Демченко I Райэ Р. Э. с соавт. Михайлов С. А., Рак , Данилов В. Ф. Михайловицкий М. В., Скоблин А. П. с соавт. Зацепин С. Т. с соавт. Бирючков Ю. В. с соавт. Бережной А. П. с соавт. Бурдыгин В. Н. с соавт. При выполнении декомпрессивно восстановительных операций на позвоночнике существует проблема оценки эффективности оперативного вмешательства и в целом ряде клиник применяется интраоперационный КТ или МРТ контроль Сак Л. Д. с соавт. Однако, эти методы дают лишь анатомическую характеристику состояния позвоночного канала, в то время, как для хирургов важна функциональная оценка состояния проводников спинного мозга. Исследование кровоснабжения спинного мозга допплерография, лазерная флуометрия, термографический контроль также не достаточно точно отражают состояние нервной ткани. Попрежнему, при дискогенной компрессии спинного мозга и корешков удовлетворительные результаты составляют Назаренко Г. И., Черкашов А. М., . Повторные операции на позвоночнике, связанные с рецидивом болей и неполноценном удалении диска варьируют от 5 до Никитин Г. Д. с соавт.