Нарушения статодинамической функции при протезировании конечностей у больных с церебральной неврологической патологией: механизмы и клиническое значение

• Автор: Малашенко, Маргарита Михайловна
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Кемерово
• Количество страниц: 144 с. : 5 ил.

1.1. Эпидемиология ампутаций. Характеристика больных с постампутационными дефектами нижних конечностей
1.2. Медицинские аспекты восстановления статодинамической функции у больных с постампутационными дефектами нижних конеч ностей.
1.3. Современные представления о патогенезе церебральных нарушений сосудистого, посттравматического и диабетического генеза
1.4. Клинические аспекты, общие принципы диагностики и лечения церебральных нарушений сосудистого, посттравматического и диабетического генеза

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ.

2.1. Объект исследования.

2.2. Методы исследования .,

2.2.1. Клиническое исследование

2.2.2. Исследование церебральной гемодинамики .

2.2.3. Электрофизиологическое исследование головного мозга .

2.2.4. Рентгенологическое исследование.

2.2.5. Исследование функции статической устойчивости
2.2.6. Нейропсихологическое и психологическое исследование
2.2.7. Методы оценки функциональной независимости инвалидов .
2.2.8. Статистическая обработка данных.
Глава 3. СТРУКТУРА ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ СОПУТСТВУЮЩЕЙ НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ У ИНВАЛИДОВ С ПОСТАМПУТАЦИОННЫМИ ДЕФЕКТАМИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ .
3.1. Клинические варианты последствий черепномозговой травмы у пациентов с постампутационными дефектами нижних конечностей посттравматического генеза.
3.2. Структура церебральной неврологической патологии у лиц с постампутационными дефектами нижних конечностей вследствие облитерирующих заболеваний артерий.
3.3. Структура церебральной сопутствующей неврологической патологии у инвалидов с постампутационными дефектами нижних конечностей вследствие осложнений сахарного диабета
Глава 4. МЕХАНИЗМЫ, ЛИМИТИРУЮЩИЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ СТАТОДИНАМИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ В ПРОЦЕССЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
4.1. Влияние последствий черепномозговой травмы на реорганизацию локомоторного процесса у пациентов с постам путационными дефектами нижних конечностей .
4.2. Влияние цереброваскулярной патологии на восстановление статодинамической функции в процессе протезирования нижних конечностей
4.2.1. Факторы, лимитирующие восстановление статодинамической функции у больных с преходящим и острым нарушением мозговою кровообращения.
4.2.2. Механизмы, лимитирующие восстановление статодинамической функции у больных с последствием церебрального инсульта .
4.2.3. Механизмы, лимитирующие восстановление статодинамической функции у больных с дисциркуляторной энцефалопатией
4.3. Влияние церебральных осложнений сахарного диабета на восстановление статодинамической функции в процессе протезирования нижних конечностей.
4.3.1. Факторы, лимитирующие восстановление статодинамической функции у больных сахарным диабетом с преходящим и острым нарушением мозгового кровообращения
4.3.2. Механизмы, лимитирующие восстановление статодинамической функции у больных сахарным диабетом с последствием церебрального инсульта
4.3.3. Механизмы, лимитирующие восстановление статодинамической функции у больных с диабетической энцефалопатией
Глава 5. ОЦЕНКА ОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТАОВ ДВИГАТЕЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С ПОСТАМПУТАЦИОННЫМИ ДЕФЕКТАМИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ И СОПУТСВУЮЩЕЙ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ. ОБОСНОВАНИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРОТЕЗИРОВАНИЮ И ТАКТИКИ ПОДГОТОВКИ К ПРОТЕЗИРОВАНИЮ
5.1. Отдаленные результаты протезирования нижних конечностей при сопутствующей церебральной неврологической патологии
5.2. Обоснование противопоказаний к протезированию и тактики подготовки к протезированию нижних конечностей при сопут
ствующей церебральной неврологической патологии .
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
ЛИТЕРАТУРА


Атеросклероз церебральных сосудов приводит к развитию цереброваскулярной болезни, которая проявляется в виде начальных либо ПНМК, дисциркуляторной энцефалопатии, а в более тяжелых случаях в виде церебрального инсульта , 3, 4, 9, 4. В то же время облитерирующие заболевания магистральных артерий нижних конечностей при наличии медленно прогрессирующей недостаточности артериального кровоснабжения головного мозга либо стойкой артериальной гипертензии увеличивают риск развития ОНМК 5, 4, 9. Это обстоятельство уже само по себе позволяет предположить высокую вероятность церебральной патологии у лиц с ПАДНК вследствие ОЗА. В настоящее время наблюдается тенденция к повышению заболеваемости СД , 6, с относительным ростом числа больных страдающих СД 2 типа 5, , 0. Сахарный диабет приводит к патологическим изменениям многих органов и тканей, в том числе нервной системы , , 6, 1, и является высоким фактором риска поражения нижних конечностей 9, 5, 8, 5. Диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей выявляется в ,3 случаев ,, , 2,1, 4. Сочетание СД и ОЗА усугубляет течение атеросклеротического процесса 4, 2. Общепринято, что у больных СД церебральный атеросклероз развивается раньше, чаще и быстрее, чем у лиц того же возраста, не страдающих диабетом 5, , 3, 4, причем лечение сахарного диабета не способствует предупреждению поражения сосудов головного мозга , 2. Ряд авторов полагает, что независимо от других факторов риска, сахарный диабет увеличивает возможность развития тромботического инфаркта мозга , 3, 8.