Нарушения гемолимофциркуляции у больных с венозными трофическими язвами и их сочетанная коррекция

• Автор: Штофин, Григорий Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 114 с.

АТ показатель разницы кожной температуры между голенью и стопой ТКТ традиционная консервативная терапия ХВН хроническая венозная недостаточность
ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений. Введение. ГЛАВА 1. Обзор литературы. Основные принципы лечения трофических язв. Системная и местная лекарственная терапия. Способы стимуляции местных и системных защитных механизмов организма. ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования. Методы лечения . Традиционная консервативная терапия. Местная сорбционная терапия трофических язв. Методы обследования. Методика тепловизионного исследования. Цитологическое исследование мазковотпечатков ран. ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований . Результаты реолимфовазографического обследования пациентов с венозными трофическими язвами на фоне различных методов лечения. Поэтому жидкость из эксгравазального пространства полностью не выводится, в то время как фильтрация в области артериального колена остается прежней. Это приводит к скоплению в ирекапиллярном русле значительного количества электролитов, продуктов катаболизма, плазменного белка.


Вследствие дефицита венозного возврата и распространения венозной гипертензии на вены малого калибра и венулы возникает также перестройка артериальной и микроциркуляторных систем. Сначала это приводит к гипертрофии артериол, а затем к их облитерации. Результатом последней является атрофия кожи, инфаркт ее и возникновение язв. В артериях малого калибра кожи, подкожной жировой клетчатки, фасций возникает гиперплазия внутренней оболочки, образуются замыкательные приспособления, усиливающие сопротивление артериальному кровотоку на уровне артериол, возникают необратимые фиброзногиперпластические изменения в артериях с развитием второго барьера для кровотока Бадалов , . Одним из механизмов, обеспечивающих компенсацию нарушенного оттока, является шунтовой механизм, действие которого основано на максимальном открытии артериовенозных и артериоловенулярных анастомозов Васютков В. Я., Богачев В. Ю., . Вначале экстракапиллярное шунтирование играет компенсаторную роль, назначение которого состоит в разгрузке капиллярного кровотока. Но со временем оно нарушает и резко уменьшает доставку кислорода и питательных веществ к тканям. Развивается гипоксия тканей, нарушаются метаболические процессы. Патологическое открытие артериоловенулярных анастомозов ведет в последующем к перегрузке венозного русла, дилятации просвета сосуда, атонии и клапанной недостаточности магистральных венозных сосудов, что в свою очередь увеличивает венозную гипертензию. Получается замкнутый порочный круг, разорвать который очень трудно .