Механизмы нарушения функционального состояния миокарда левого желудочка при хирургическом лечении ишемической болезни сердца

• Автор: Буравихина, Татьяна Амаяковна
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 204 с. : 45 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

Глава 1. Патофизиология коронарных синдромов. Современный взгляд.

Обзор литературы.

Глава 2. Характеристика клинических наблюдений и методы исследования

2.1. Характеристика клинических наблюдений

2.2. Методы исследования

2.2.1. Стрессэхокардиография с велоэргометрией.

2.2.2. Стрессэхокардиография с добутамином.

2.2.3. Чреспищеводная эхокардиография.

2.2.4. Особенности трансторакального и чреспищеводпого эхокардиографического исследован ия.
2.2.5. Интраоперациоиная электрокардиография в отведениях
2.2.6. Интраоперациоиная ультразвуковая флоуметрия и инвазивное исследование гемодинамики
2.2.7. Методы статистической обработки
Глава 3. Оценка функции левого желудочка у здоровых и больных ИБС с различной степенью поражения миокарда с помощью нагрузочных проб стрессэхо кардиографии
3.1. Функция миокарда левого желудочка у здоровых лиц в динамике нагрузочной пробы
3.2. Функция миокарда левого желудочка у больных ИБС с
мелкоочаговыми рубцовыми изменениями миокарда в условиях нагрузочной пробы в сравнении с контрольной группой
3.3. Функция миокарда левого желудочка у больных ИБС с
крупноочаговыми рубцовыми изменениями миокарда в условиях
нагрузочной пробы в сравнении с контрольной группой
3.4. Сравнение функции миокарда левого желудочка у больных с мелкоочаговыми и крупноочаговыми рубцовыми изменениями миокарда в покое и в условиях нагрузочной пробы.
3.5. Взаимосвязь локальной и глобальной сократительной функции левого желудочка.
3.6. Диагностическая значимость метода стрессЭхоКГ с ВЭМ
3.7. Диагностика жизнеспособного миокарда
Глава 4. Функция миокарда левого желудочка у больных осложненными
формами ИБС.
Глава 5. Коронарная и миокардиальная недостаточность во время операций
реваскуляризации миокарда
Глава 6. Оценка функции левого желудочка у больных ИБС после хирургического лечения по данным стрессэхокардиографии.
6.1. Функция миокарда левого желудочка у больных ИБС с мелкоочаговыми рубцовыми изменениями миокарда через 0,5 года после операции реваскуляризации миокарда
6.2. Функция миокарда левого желудочка у больных ИБС с крупноочаговыми рубцовыми изменениями миокарда через 0,5 года после операции реваскуляризации миокарда
6.3. Сравнение функционального состояния миокарда левого желудочка у больных ИБС с различным исходным поражением миокарда
через 0,5 года после операции его реваскуляризации и у здоровых лиц
Заключение
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


Знания и опыт, хирургическое пособие, в необходимых случаях использующее методы вспомогательного кровообращения в периоперационном периоде, само учение о послеоперационном ведении больных, позволяют сегодня
успешно лечить больных, относительно недавно считавшихся неоперабельными , 2. К осложненным формам относится ишемическая болезнь сердца с митральной недостаточностью. Митральная регургитация как осложнение ИБС впервые была описана в г. Больные с ишемической митральной недостаточностью составляют больных, перенесших инфаркт миокарда 3. Известно, что более пациентов, которым планируется выполнение операции реваскуляризации миокарда, имеют митральную недостаточность 0. Ишемическая митральная недостаточность это дисфункция клапанного аппарата, вызывающая регургитацию крови в левое предсердие, обусловленная непосредственным повреждением структур клапана или изменением геометрических свойств и функционального состояния левого желудочка вследствие коронарной недостаточности 3, 4. Существует много способов классификации ишемической митральной недостаточности. Выделяют острую и хроническую ишемическую митральную недостаточность . Острой называют митральную недостаточность, возникшую в период до 4 недель после перенесенного инфаркта миокарда. Обычно это выраженная митральная регургитация, возникшая в результате разрушения анатомических структур клапана папиллярных мышц или хорд . Хронической ишемической митральной недостаточностью называют регургитацию, возникшую в период более 4 недель после перенесенного инфаркта миокарда, обычно в результате постинфарктного ремоделирования левого желудочка .