Исследование плацентарной недостаточности в условиях акушерской клиники кондуктометрическими и ультразвуковыми методами

• Автор: Ибрагимов, Ринат Равильевич
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 177 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ. ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ПЛАЦЕНТАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. Классификация плацентарной недостаточности. Инструментальные методы исследования фетоплацентарного комплекса. Классификация методов исследования плацентарной недостаточности. Амниоскопия и амниоцентез. Исследование сердечной деятельности плода электрокардиография, фонокардиография, кардиотокография. Ультразвуковая доплерометрия. Развитие исследований электрических свойств биологических тканей в медицине историческая справка. Измерения электропроводности тканей и органов в акушерстве и гинекологии. Резюме. ГЛАВА 2. МАТЕРАЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Клиническая характеристика беременных. Характеристика форм плацентарной недостаточности. Аппаратура и методы ультразвуковых исследований плода и плаценты. Методика кардиотокографических исследований. Методы статистической обработки. Резюме. Субкомпенсированную форму ПН диагностируют тогда, когда изменения структуры плаценты приводят к нарушению процессов развития плода и обуславливают у плода синдром задержки развития легкой или средней степени.

Эти изменения

выявляются во всех отделах плаценты. В такой плаценте уменьшено количество синцитиокапиллярных мембран до , сами мембраны представляются диффузно утолщенными. В клинической практике наибольшее распространение получила классификация ПН, предложенная М. В. Федоровой и Е. П. Калашниковой Согласно этой классификации ПН может иметь острое, подострое или хроническое течение, развиваясь соответственно в течение нескольких часов, нескольких дней или нескольких недель 7. Наиболее часто встречается хроническая ПН. Хроническая ПН наблюдается у каждой третьей беременной из группы высокого риска по перинатальной патологии. Перинатальная смертность в этой группе достигает 0,6. В клинической практике так же различают относительную и абсолютную плацентарную недостаточность. При сохранении компенсаторных возможностей плаценты ПН поддается лечению. В этих случаях беременность может закончиться срочными родами жизнеспособным и здоровым ребенком. Частота встречаемости и причины плацентарной недостаточности. Частота развития плацентарной недостаточности зависит от осложнений беременности. У здоровых беременных с не осложненным течением беременности частота выявления плацентарной недостаточности составляет , а при различных осложнениях беременности частота возникновения плацентарной недостаточности колеблется от до , 9. Наиболее тяжелой формой является абсолютная ПН. Эта форма сопровождается синдромом задержки развития плода СЗРП и гипоксией плода, в тяжелых случаях и вплоть до внутриутробной гибели плода.