Патогенетическое обоснование применения латексного тканевого клея для герметизации кишечных швов

• Автор: Пышков, Евгений Александрович
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 157 с. : 23 ил.

ТБКАП продукты ПОЛ, реагирующие с тиобарбитуровой кислотой малоновый диальдегид ТБКспонт. ТБК спонтанный ТБКстим. ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ. Глава 1. Однорядные и многорядные кишечные швы. Глава 2. Выбор исходной композиции для разработки латексного тканевого клея ЛТК. Лабораторные физикохимические исследования дисперсии нитрилакрилового латекса. Морфофункциональная оценка биосовместимости латексного тканевого клея. Глава 3. РАЗРАБОТКА ЛАТЕКСНОГО ТКАНЕВОГО КЛЕЯ. Выбор исходной композиции для разработки латексного тканевого клея. Выведение токсических примесей из дисперсии нитрилакрилового латекса и разработка клеевой композиции латексный тканевый клей. Стабилизация дисперсии нитрилакрилового латекса. Субъективные причины 1 недооценка факторов риска 2 технические и тактические ошибки при выполнении хирургичесого пособия, обуславливающие физическую негерметичность 3 нарушения в тактике ведения больных в послеоперационном периоде. Объективные причины 1 повреждение стенки кишки при рассечении и наложении кишечных швов, вызывающее развитие воспалительного процесса в зоне анастомоза и прилегающих к нему тканях 2 биологическая негерметичность анастомоза.


Многорядный шов с отдельным ушиванием слизистой оболочки за подслизистый слой а двухрядный б трехрядный. Шов с отдельным ушиванием крав слизистой оболочки а двухрядный б трехрядный. Шов с коагуляцией крав раны а электрическим током б лучом лазера. Механический шов. Инвертированные и эвертированные швы. Прецизионные и микрохирургические швы. Частичный однорядный серозномышечный узловой шов впервые был разработан и выполнен в году . По мнению А. Вега Ламберовский шов является основой всей желудочнокишечной хирургии и дал нам впервые возможность вполне герметически закрывать желудочные и кишечные раны, соединяя быстро склеивающиеся широкие серозные поверхности, благодаря чему раны эти заживают с большой быстротой. Простой ламберовский шов небыкновенно прочен. Если я кроме него накладываю на желудок и тонкую кишку еще второй ряд швов, я делаю это исключительно в целях остановки кровотечения, а не потому, что однорядный шов мне кажется недостаточно надежным Бир А. Браун Г. Кюммель Г. Н.И. Пирогов также высоко оценил ламберовский принцип наложения шва. Он пишет Читая о разных кунсштюках, выдуманных для наложения кишечного шва, невольно улыбнешься и подумаешь о том, как напрасно теряли умные люди время на бесполезные изобретения. Принцип Ламбера вот настоящий прогресс в искусстве. Однако, с точки зрения П. Симича , такой шов герметичен, но не захватывает подслизистую оболочку, не обеспечивает гемостаз и может привести к возникновению внутристеночных гематом с риском расхождения шва.