Изучение роли зрительной обратной связи в поддержании вертикальной позы у больных детским церебральным параличом

• Автор: Безносова, Анна Алексеевна
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 130 с.

СОДЕРЖАНИЕ

Список принятых сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. Обзор литературы.

1.1 История применения

методов исследования вертикальной устойчивости

1.2 История разработки и применения метода биологической обратной связи

1.2.1 История представлений о биологической обратной связи БОС

1.2.2 Применение БОС в экспериментальной и клинической практике.

1.3. Стабилографические методики исследования и реабилитации в клинике ДЦП.

1.3.1. Особенности вертикальной устойчивости у детей с ДЦП

1.3.2. Применение зрительной обратной связи в клинике
детского церебрального паралича.
1.4. Возрастные особенности управления движением
ГЛАВА И. Объекты и методы исследования
2.1 Общая характеристика объектов исследования
2.2. Методы исследования.,.
2.2.1 Методы исследования вертикальной устойчивости
2.2.1.1. Методика Проба Ромберга.
2.2.1.2. Методика Оптокинетическая проба.
2.2.1.3. Методика Стабилографическая проба.
2.2.1.4. Методика Стабилографическая проба МИШЕНЬ
2.2.2 Стабилографические тренажеры.
2.3 Ход эксперимента.
2.4. Методики статистической обработки результатов
ГЛАВА III. Результаты исследования и их обсуждение.
3.1 Оценка информативности параметров стабилограммы для
диагностики и исследования состояния здоровых и больных ДЦП
3.2. Особенности поддержания вертикальной позы у здоровых и больных ДЦП
3.2.1. Исследование исходной вертикальной устойчивости у здоровых и больных ДЦП.
3.2.2. Исследование способности к активной регуляции вертикальной позы у здоровых и больных ДЦП.
3.3. Исследование влияния однократного сеанса тренинга со зрительной БОС на координационную способность у здоровых и больных ДЦП.
3.4 Изменение координационной способности при проведении многократных сеансов тренинга со зрительной БОС у больных
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.НО
Практические рекомендации.
Список литературы


Приход компьютерных технологий в научные исследования решил вопрос о затратах времени и качестве обсчета необходимых исследователю параметров. Так как в ходе стабилографических исследований детей различных неврологических патологий, в том числе и с ДЦП, часто возникает вопрос о наиболее показательном и наглядном параметре статокинезограммы, в частности для изучения физиологии поддержания вертикальной позы у детей со спастической формой ДЦП (спастическая диплегия). В рамках данной работы - изучение нарушений устойчивости у больных с детским церебральным параличом (ДЦП) в форме спастической диплегии - мы рассмотрели все представляемые компьютерным стабилографическим комплексом КСК-3 параметры, и выделили параметры, содержащие наибольшую информацию о способности поддержания вертикальной позы. Цель исследования. Целью настоящей работы явилось исследование уровня способности к активной, произвольной регуляции вертикальной позы, а также физиологическое обоснование применения тренажеров со зрительной биологической обратной связью у здоровых и больных разного возраста с детским церебральным параличом (в форме спастической диплегии легкой степени) для повышения вертикальной устойчивости. Определить исходную вертикальную устойчивость и способность к активной регуляции вертикальной позы у здоровых и больных ДЦП. Исследовать влияние однократного сеанса тренинга с зрительной БОС на вертикальную устойчивость у здоровых и больных ДЦП. Оценить изменение вертикальной устойчивости при проведении многократных сеансов тренинга с зрительной БОС у больных ДЦП. Выявить возрастные различия поддержания вертикальной позы здоровыми и больными с ДЦП в условиях однократного и многократного тренинга с ЗБОС. Показано, что ряд параметров, представляемых Стабилографическим комплексом КСК-3 - Эу (амплитудное отклонение стабилограммы), Ох (среднеквадратическое отклонение стабилограммы), Б (площадь стабилограммы) - являются наиболее информативными показателями стабилограммы и могут использоваться в дальнейшей научно-исследовательской работе как более надежный критерий изменений устойчивости человека в вертикальной позе. Выявлено, что применение искусственно организованных ЗБОС со стабилографического сигнала способствует компенсации ранее рассогласованного взаимодействия сенсорных систем у больных ДЦП, что позволяет лучше регулировать процесс поддержания вертикальной позы. Впервые показаны возрастные различия поддержания вертикальной позы в условиях однократного и многократного тренинга с ЗБОС, которые выявляют основные этапы структурнофункционального созревания регуляторных механизмов в онтогенезе у здоровых и больных с ДЦП. Впервые показаны возрастные различия поддержания вертикальной позы в условиях однократного и многократного тренинга с ЗБОС, которые выявляют основные этапы структурно-функционального созревания регуляторных механизмов в онтогенезе у здоровых и больных с ДЦП. Показано, что у больных спастической формой ДЦП в процессе онтогенеза также происходит смена двигательных программ, и на раннем этапе в возрасте 4-8 лет двигательная система более лабильна и подвержена коррекции путем тренинга с ЗБОС. Стабилографические параметры Ву , (}х, С! Б, Я достоверно информативны для исследования систем, участвующих в поддержании вертикальной позы человека. Особенности выполнения стабилографических проб со зрительной биологической обратной связью больными спастической формой ДЦП заключаются в существенно нарушенной по сравнению со здоровыми способностью к контролю над центром тяжести. Однократный сеанс занятий с тренажерами со зрительной биологической обратной связью у здоровых и больных ДЦП оказывает модулирующее влияние на вертикальную устойчивость в большей степени на детей 4-8 лет. Многократные тренировки со зрительной биологической обратной связью оказывают положительное влияние на успешность выполнения функциональных проб на вертикальную устойчивость. Наиболее эффективным является применение тренажеров со зрительной обратной связью у больных ДЦП младшей возрастной группы 4-8 лет.