Закономерности микробной контаминации при гнойном перитоните и механизмы эффективности регионарного протеолиза иммобилизованными протеиназами

• Автор: Фадеева, Татьяна Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 1998
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 118 с.

1.1. Распространенность и патогенность клинически значимых микроорганизмов при РГП

1.2. Ключевые патогенетические механизмы послеоперационного перитонита

1.3. К проблеме патогенеза токсемии при РГ

1.4. Иммобилизованные прогеиназы в лечении перитонита

Глава 2. Материалы и методы исследований

2.1. Общие данные о клинических наблюдениях

2.2. Объекты исследований. Забор и доставка материала

2.3. Методы исследовании

2.3.1. Метод микробиологической диагностики возбудителей перитонита

2.3.2. Фибринолитическис эффекты иммозимазы лизис

фибршптых пленок и сгустков крови

2.3.3. Определение метгемоглобина и Гем методом ЭПР
Глава 3. Результаты исследования микробной контаминации брюшной полости при перитоните
3.1. Общие данные о микробной контаминации брюшной полости
при послеоперационном перитоните
3.2. Чувствительность возбудителей РГТТ к антибактериальным препаратам i vi
Г лава 4. Лизис плотных продуктов воспаления иммобилизованными протеиназами
4.1. Изучение фибринолитических свойств имозимазы в опытах
i vi
4.2. Качественные и количественные характеристики микроорганизмов в экссудате и фибринных пленках в процессе пролонгированного протеолиза при РГП
Глава 5. Изучение микрофлоры при РГП с учетом ее нитратредуктазной способности в экссудате и интестинальном содержимом
5.1. Качественные и количественные характеристики микрофлоры перитонеального экссудата и интестинального содержимого
5.2. Нитратредукгазные свойства микроорганизмов при перитоните
5.3. Роль нитратвосстанавливаюгцсй микрофлоры в образовании токсических продуктов
Выводы
I фактические рекомендации
Заключение
Список литературы


Одна из них практические рекомендации. Распространенный гнойный перитонит является одним из наиболее тяжелых проявлений хирургической инфекции, грозным осложнением многих хирургических заболеваний. Несмотря на то, что сегодня многие вопросы патогенеза инфекционного процесса в брюшной полости, диагностики, оперативного лечения и интенсивной послеоперационной терапии в значительной степени изучены, летальность среди данной категории больных остается высокой и не имеет тенденции к снижению 3, , , , . Причины высокой летальности при распространенном перитоните весьма разнообразны. Наиболее объективной из них является появление высоковирулентной антибиотикорезистеитной микрофлоры, которая во многом определяет патогенетические особенности течения, клинические проявления и исход гнойновоспалительного процесса, в том числе и интраабдоминального. В последние годы наметился некоторый прогресс в лечении больных РГП. Это обусловлено результатами изучения особенностей патогенеза инфекционного процесса, роли в нем совокупности токсических факторов, значения ассоциативной анаэробной и аэробной микрофлоры, зависимости степени контаминации брюшной полости от источника перитонита , , , , , , , , 4. Анализ воздействия различных групп антибактериальных препаратов на инфекционный процесс в брюшной полости выявил множественную антибиотикорезистентность, которая определила необходимость создания новых, болсс эффективных антимикробных средств , , , , , , , 2, 5, 0, 6 и разработки методов регионарной антимикробной терапии , , .