Гормонально-метаболический и клинико-функциональный статус мужчин с избыточной массой тела и артериальной гипертензией при лечении азотно-кремнистой радонсодержащей минеральной водой

• Автор: Васильева, Елена Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 146 с. : 2 ил.

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Распространенность ожирения, артериальной гипертензии и метаболического синдрома среди населения индустриально развитых стран.
1.2. Гормональнометаболические механизмы патогенеза артериальной гипертензии у лиц с избыточной массой тела

и метаболическим синдромом.

1.3. Роль дисфункции вегетативной нервной системы в формировании артериальной гипертензии на фоне избыточной массы тела и ожирения.

1.4. Санаторнокурортные факторы в лечении артериальной гипертензии и ожирения

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Обследованный контингент

2.2. Использованные методы бальнеотерапии

2.3. Антропометрические методы обследования

2.4. Функциональные методы обследования
2.5. Лабораторные методы исследования
2.5.1. Методы определения биохимических показателей .
2.5.2. Методы определения содержания гормонов в сыворотке крови.
2.6. Статистические методы анализа результатов.
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Содержание иммунореактивного инсулина в сыворотке крови мужчин и принципы деления обследованного контингента на группы в зависимости от реактивности инсулярной системы на бальнеопроцедуры.
3.2. Влияние бальнеотерапии с использованием азотнокремнистой радонсодержащей воды на гормональнометаболический статус мужчин с артериальной гипертензией и избыточной массой тела.
3.3. Динамика показателей кардиоритмографии у мужчин с артериальной гипертензией и избыточной массой тела до и после курса бальнеотерапии
3.4. Реакция адренокортикальной системы мужчин с артериальной гипертензией и избыточной массой тела на бальнеотерапию и динамика показателей их физической работоспособности в зависимости от концентрации кортизола в сыворотке крови.
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДА1ЩИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


При содержании иммунореактивного инсулина в сыворотке от до мкМЕмл, соответствующем высокому риску развития инсулинорезистентности, и последующем повышении его концентрации после бальнеопроцедур у мужчин увеличивалась активность симпатического отдела вегетативной нервной системы, а при понижении парасимпатическая активность преобладала над симпатической. Впервые показано, что среди мужчин с избыточной массой тела и артериальной гипертензией выделяются две группы лиц с разной реактивностью адренокортикальной системы на курс бальнеопроцедур в одной снижение содержания в сыворотке кортизола было сопряжено с повышением концентрации иммунореактивного инсулина, а во второй повышение содержания кортизола не сопровождалось изменениями концентрации инсулина в сыворотке крови. Именно во второй группе после курса бальнсопроцедур физическая работоспособность мужчин увеличивалась возрастали величины таких показателей, как максимальная пороговая нагрузка, максимальная мощность, максимальное потребление кислорода, снижался индекс энергетических затрат, а суммарный показатель выполненной работы увеличился более, чем на зреть. Научнопрактическая значимость. Получены новые фундаментальные знания о механизмах влияния природной азотнокремнистой радонсодержащей воды на гормональнометаболические и функциональные характеристики организма мужчин с избыточной массой тела и артериальной гипертензией. Полученные результаты позволят дифференцированно подходить к назначению курсового приема ванн с азотнокремнистой радонсодержащей водой у лиц с избыточной массой тела, артериальной гипертензией и метаболическим синдромом. Положения, выносимые на защиту. Среди мужчин с избыточной массой тела и артериальной гипертензией в группе с исходной нормоинсулинсмисй преобладают лица с повышением концентрации иммунореактивного инсулина в сыворотке крови после бальнеолечения в группе с риском развития инсулинорезистентности содержание гормона от до мкМЕмл соотношение числа мужчин с повышением или понижением концентрации иммунореактивного инсулина в сыворотке после бальнеолечения одинаково, а в группе с гиперинсулинемией преобладают мужчины, у которых после бальнеолечения понижается концентрация гормона в сыворотке, что сопряжено со снижением величины индекса инсулинорезистентности НОМА и указывает на повышение чувствительности периферических тканей к инсулину. Бальнеотерапия с использованием природных азотнокремнистых радонсодержащих вод оказывает положительное воздействие на вегетативную регуляцию сердечнососудистой системы у мужчин с избыточной массой тела и артериальной гипертензией, при этом выраженность ее изменений зависит от исходной концентрации иммунореактивного инсулина в сыворотке крови пациентов, реакции инсулярной системы на бальнелечение и проявляется уменьшением симпатического влияния вегетативной нервной системы, повышением
активности парасимпатического отдела и снижением централизации управления ритмом сердца. Показатели физической работоспособности мужчин с избыточной массой тела и артериальной гипертензией при подъеме концентрации кортизола в сыворотке крови после бальнеолечения с использованием природных азотнокремнистых радонсодержащих вод улучшаются, а при снижении не изменяются по сравнению с исходным уровнем. Диссертационное исследование выполнено в рамках основной темы НИР лаборатории эндокринологии НЦКЭМ СО РАМН Изучить экологически обусловленные закономерности формирования сочетанных с эндокринной патологией хронических заболеваний на этапах онтогенеза, гос. Апробации работы. Всероссийской научнопрактической конференции Санаторнокурортное лечение фундаментальные, прикладные и организационные аспекты Новосибирск, 1 Всероссийской научнопрактической конференции с международным участием Фундаментальные аспекты компенсаторноприспособительных процессов Новосибирск, Всероссийской научнопрактической конференции Перспективы развития восстановительной медицины в сибирском регионе Белокуриха, . Публикации по теме диссертации. Всего по теме диссертации опубликовано печатных работ, в том числе 1 статья в журнале, рекомендованном ВАК РФ для публикаций материалов диссертационных исследований.