Синовиальная саркома: иммуногистохимические критерии, дифференциальная диагностика

• Автор: Османов, Юсиф Ислам оглы
• Шифр специальности: 14.00.15
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 92 с. : 34 ил.

1.1 ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ.,

1.2 ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА.

1.3 УЛЬТРАСТРУКТУРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА.

1.4 МММУИОФЕНОТИПИРОВАНИЕ

ГЛАВА И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА Н. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1 БИФАЗНЫЕ СИНОВИАЛЬНЫЕ САРКОМЫ ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ.

3.1.1 Гистологическая картина

3.1.2 Ультраструктурно а исследование

3.1.3 Иммунофенотипирование

3.2 НОВООБРАЗОВАНИЯ ДИАГНОСТИРОВАННЫЕ РАНЕЕ КАК МОНОФАЗНЫЕ СИНОВИАЛЬНЫЕ САРКОМЫ ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
3.3 ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА
3.4 Гистологическая характеристика веретеноклеточных сарком с
псевдоэпителиальным компонентом
3.4.1 Ультраструктурное исследование.
3.4.2 Иммунофенотипироваиие
3.5 Гистологическая характеристика гемангиоперицитомоподобных сарком.
3.5.1 Ультраструктурное исследование.
3.5.2 Иммунофенотипирование
3.6 Гистологическая характеристика мелкокруглоклеточных сарком.
3.6.1 Ультраструктурное исследование.
3.6.2 Иммунофенотипирование
3.7 Гистологическая характеристика мономорфноовалъно иили
веретеноклеточных сарком.
3.7.1 Ультраструктурное исследование.
3.7.2 Илшунофенотипирование
ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


МСС гемапгиоперицимомоподобного строения опухоль состоит из капилляров различной величины и формы, расположенных вокруг них мелких перицитоподобных клеток с округлыми, овальными или веретенообразными, как правило, гиперхромными ядрами. Патологические митозы обнаруживаются в небольшом количестве. В этих саркомах на фоне истинных сосудов иногда определяются единичные щели мелких размеров, являющиеся характерными признаками синовиальной дифференцировки. Некоторые щели обычно выстланы эидотелиоподобными клетками, другие окаймлены гистиоидными опухолевыми клетками. Местами веретенообразные клетки формируют пучки, строма обычно невыраженная и представлена единичными коллагеновыми волокнами, часто по периферии опухоли можно обнаружить поля гиалиноза или миксоматоза. Гистологическое строение этого варианта МСС показывает, что у этих опухолей в отличие от МСС типичного строения синовиальная дифференцировка выражена наиболее слабо и окончательный диагноз возможен только при обнаружении характерных ультраструктурных и иммуногистохимических признаков СС. МСС этого гистологического варианта, в первую очередь, следует дифференцировать с гемангиоперицитомой, лейомиосаркомой, инфантильной фибросаркомой, низкодифференцированной липосаркомой и мезенхимальной хондросаркомой гемангиоперицитоподобного строения . МСС мелкокруглоклеточного строения гистологически опухоль сходна с примитивными периферическими нейроэктодермальными опухолями ПГ1НЭО и состоит преимущественно из мелких, относительно мономорфных клеток со слаборазвитой цитоплазмой и округлоовальными, гиперхромными ядрами . Наряду с этим могут встречаться округлые клетки с мелкодисперсным хроматином, частично конденсированные у ядерной мембраны.