Ультраструктурное и иммуногистохимическое исследование биоптатов печени при хронической HCV-инфекции

• Автор: Шведова, Елена Владиславовна
• Шифр специальности: 14.00.15
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 180 с.

1.1. Молекулярная биология вируса гепатита С и патогенез хронической НСУинфекции

1.2. Современные критерии диагностики и маркеры активности хронического гепатита С

1.3. Патоморфологические и иммуногистохимические особенности хронической НСУинфекции.

1.4. Р е з ю м е .

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава II. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ

НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений .

2.2. Методы клинического, биохимического, серологического обследования пациентов.

2.3. ПЦРдиагностика вируса гепатита С

2.4. Методы патоморфологического

и иммуногистохимического исследования печени
Глава Ш. КЛИНИКОБИОХИМИЧЕСКОЕ
И ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ НСУИНФЕКЦИИ .
3.1. Клинический, биохимический и серологический анализ активности хронического гепатита С
3.2. Светооптическое изучение биопсий печени
при хроническом гепатите С
3.3. Ультраструктурная характеристика популяции гепатоцитов при хроническом гепатите С.
3.4. Иммуногистохимическая детекция эпитопа К вируса гепатита С в гепатоцитах
3.5. Резюме
Глава IV. МОЛЕКУЛЯРНОБИОЛОГИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ РЕПЛИКАЦИИ ВИРУСА ГЕПАТИТА С
В СЫВОРОТКЕ И МОНОНУКЛЕАРАХ КРОВИ.
4.1. Репликация вируса гепатита С в сыворотке крови в зависимости от активности инфекционного процесса.
4.2. Уровень вирусной нагрузки в сыворотке крови
в сравнении с активностью хронического гепатита С . . . .
4.3. Детекция РНК вируса гепатита С в мононуклеарах периферической крови.
4.4. Резюме
Глава V. МОЛЕКУЛЯРНОБИОЛОГИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ ВИРУСА ГЕПАТИТА С В НАТИВНОЙ ТКАНИ ПЕЧЕНИ И В БИОЛОГИЧЕСКИХ ЖИДКОСТЯХ
5.1. Репликация вируса гепатита С в ткани печени в зависимости от активности инфекционного процесса.
5.2. Детекция РНК вируса гепатита С в образцах слюны
и мочи в сопоставлении со степенью активности хронической НСУинфекции.
5.3. Резюме.
Глава VI. МЕХАНИЗМЫ АНТ ИВИРУСНОЙ ЗАЩИТЫ ПОПУЛЯЦИИ ГЕПАТОЦИТОВ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ НСУИНФЕКЦИИ ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ .
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Перспективными исследованиями, представляющими более детальный взгляд на патогенетические основы хронической Vинфекции, являются работы, в которых проводится детекция РНК вируса гепатита С не только в сыворотке крови, но и в других биологических субстратах Лакина Е. И. и др. Юшук Н. Д. и др. В исследовании Н. Д. Ющук и соавт. РНК V в сыворотке крови, лимфоцитах периферической крови и ткани печени. Также не было выявлено взаимосвязи между наличием клинических симптомов заболевания и обнаружением РНК V в исследуемых субстратах. Вышеизложенное позволило авторам предположить, что вирус гепатита С не оказывает прямого цитопатического эффектив на клетки печени Ющук Н. Д. и др. Так как РНК вируса гепатита С выявляется в ткани печени и мононуклеарных клетках периферической крови и при отрицательном результате в сыворотке крови, обосновано введение этих субстратов в диагностику хронического гепатита С у пациентов с наличием антител к вирусу гепатита С и отрицательном результате ПЦР в сыворотке крови. Кроме того, количество вируса гепатита С в вышеперечисленных субстратах не соответствует степени активности и стадии хронического гепатита С, что в совокупности с формированием стеатоза печени указывает на прямое цитопатическое действие вируса на гепатоциты Бушуева Н. В. и др. Интересным взглядом, представляющим возможное решение проблемы столь противоречивых результатов, является, принцип детекции двух форм РНК репликативной и геномной. Показано, что геномная форма РНК вируса гепатита С встречается от до случаев и распределяется по всей печени, коррелируя с минимальными гистологическими изменениями печени.