Клиническая морфология и патогенез флеботромбозов и тромбооэмболии легочных артерий

• Автор: Коваленко, Юрий Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.15
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 172 с.

1.1. Современные представления об этиопатогенезе флеботромбозов и тромбоэмболиях легочных артерий

1.2. Тканевые баэофилы и их роль в гемостазе

1.3. Современные проблемы клинической профилактики, диагностики и лечения флеботромбозов и тромбоэмболии легочных артерий

Глава И. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика клинической части работы

2.2. Характеристика патоморфологической части работы

2.3. Характеристика методов статистического анализа

Глава III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБС ТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Анализ летальности при венозных тромбоэмболических осложнениях

3.2. Клиническая картина флеботромбозов и тромбоэмболии легочных артерий

3.3. Характеристика изменений системы гемостаза при венозных тромбоэмболических осложнениях
3.4. Латентное микросвертывание крови и частота флеботромбозов по материалам посмертною гистологического исследования мышц голеней
3.5. Состояние тканевых базофилов мышц голеней при
флеботромбозах
Глава IV. Обсуждение результатов исследования
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


По существу, каждое клапанное звено магистральной вены можно рассматривать как своего рода фиксатор тромба, что определяется расширением вены в этой зоне, самим клапаном, синусом позади клапана Савельев В. С. и соавт. Клочков Н. Д. и соавт. Р. и соавт. Т. и соавт. Особенностью флеботромбоэов является формирование продолженной их части или хвоста Караванов Г. Г. и соавт. Сигида Е. А., . С этим связано развитие посттромботической клапанной недостаточности, поскольку продолженная часть тромба препятствует замыканию клапанов по типу распорки Савельев В. С. и соавт. Раповка В. Г., Цуканов Ю. Т., . Эта нефиксированная к стенке вены часть тромба играет важную роль в развитии эмболии Костенко И. Г., Яблоков Е. Г., . Р., . Причиной отрыва тромба или его части являются, как правило, внезапное повышение скорости кровотока и давления в магистральных венах вследствие сокращения мышц нижних конечностей, кашля, напряжения мышц брюшного пресса и повышения внутрибрюшного давления во время акта дефекации. Именно отрыв подвижной, флотирующей части тромба служит основным источником тромбоэмболии легочных артерий при ряде форм тромбоза вен нижних конечностей ТВНК Савельев В. С. и соавт. Петровский Ь. В. и соавт. С указанной точки зрения высокий риск тромбоэмболии легочных артерий свойственен не только подвздошнобедренным локализациям процесса, но и ряду других вариантов, первично поражающих более дистальные сегменты конечности Коваленко II. С., i М. Г., . Среди высоких флеботромбозов около относятся к категории восходящих, т.