H. pylori-ассоциированный гастрит и синдром функциональной диспепсии у детей подросткового возраста: динамика морфологических и иммуногистохимических показателей слизистой оболочки желудка в условиях

• Автор: Устян, Лусинэ Акоповна
• Шифр специальности: 14.00.15
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Омск
• Количество страниц: 125 с. : 33 ил.

1.1. Факторы, влияющие на эффективность эрадикации Н.руог

ГЛАВА II. Материалы и методы.

ГЛАВА III. Клиническая характеристика детей с Н.руогассоциированньм гастритом

3.1. Клиникоэндоскопическая характеристика поражения гастродуоденальной зоны у детей с Н.руог инфекцией и у неинфицированных детей.
3.2. Морфологическая характеристика слизистой оболочки желудка у детей с Н.руогассоциированньм гастритом и у пациентов с функциональной диспепсией

3.2.1. Антральный отдел желудка.

3.2.2. Тело желудка.

3.3. Клеточное обновление в слизистой оболочки желудка у детей с Н.руогассоциированньм гастритом и у пациентов с функциональной диспепсией

3.3.1. Антральный отдел желудка.

3.3.2. Тело желудка.

ГЛАВА IV. Катамнестическое наблюдение за пациентами с хроническим

Н.руогассоциированньм гастритом
4.1. Клиникоэндоскопическая характеристика детей с хроническим
Н.руогассоциированньм гастритом в зависимости от
исхода эрадикационной терапии
4.2. Динамика морфологических показателей слизистой оболочки желудка у детей с хроническим Н.руогассоциированньм гастритом при успешной и неэффективной эрадикации инфекта
4.2.1. Антральный отдел желудка.
4.2.2.7ело желудка
. Клеточное обновление в слизистой оболочке желудка при
Н.ру1опассоциированном гастрите у детей в условиях эрадикационной терапии
4.3.1. Антральный отдел желудка.
4.3.2. Тело желудка.
ГЛАВА V. Прогностические признаки неэффективной эрадикации у детей с
Н.ру1опассоциированным гастритом.
ГЛАВА VI. Заключение
ВЫВОДЫ И ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
ЛИТЕРАТУРА


Контроль эрадикации должен быть проведен не менее чем двумя методами и не ранее чем через недель после окончания курса лечения. При этом сочетание антибиотиков кларитромицина и амоксициллина предпочтительнее, нежели кларитромицина и метронидазола, поскольку при неудаче первой схемы лечения последующая квадротерапия даст лучшие результаты. Возможно также применение схем на основе препаратов висмута, включающих в себя фуразолидон и кларитромицин или тетрациклин . К настоящему времени опубликовано значительное число работ, свидетельствующих о том, что эффективность схем на основе препаратов висмуга эквивалентна таковой на основе ИПП ,,,7,6. Зависит она в основном от антибиотиков, входящих в схему лечения, и резистентности штаммов . По мнению тройная терапия на основе препаратов висмута, пожалуй, наиболее широко используемая в мире, так как это единственная эффективная антигеликобактерная терапия, доступная по экономическим соображениям в развивающихся странах мира, в которых сосредоточено большинство населения планеты . Терапией второй линии, или резервной, является квадротерапия ИПП, препарат висмута, метронидазол, тетрациклин. В случае ее неудачи дальнейшая терапия должна определяться индивидуально. Таким образом, несмотря на многообразие существующих современных схем антигеликобактерной терапии, ни одна из них не дает 0 эрадикации, этот вопрос является одним из наиболее актуальных в геликобактериологии. Большинство работ, посвященных неудачной эрадикации, рассматривают вопросы резистентности устойчивости штаммов .