Патоморфология и судебно-медицинская оценка изменений селезенки при определении давности ее повреждений

• Автор: Чернова, Марина Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.15
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 192 с. : ил.

1.1. Анатомотопографические и структурнофункциональные особенности селезенки

1.2. Характер повреждений и особенности клинического течения при

травме селезенки тупыми предметами.

1.3. Воспаление как основа экспертной оценки патоморфологических

изменений в послравматическом периоде

Глава II. Материалы и методы исследования

2.1. Последовательность этапов и методы исследования.

2.2. Микроскопическое и иммуиогистохимическое исследование

селезенки

2.3. Регистрация полученных морфологических показателей.

Глава III. Определение давности образования повреждений селезенки по характеру сс патоморфологических изменений в различные сроки иосггравматичсского процесса
3.1. Характер патоморфологических изменений в случаях одномоментных разрывов селезенки
3.2. Характер патоморфологических изменений в случаях двухмоментных разрывов селезенки
3.1. Характер патоморфологических изменений в случаях тупой травмы
селезенки при экспертизе трупов.
Глава IV. Иммуиогистохимическое исследование с использованием лейкоцитарных антигенов при определении давности повреждений селезенки
Глава V. Патоморфологические изменения подкапсульных повреждений
селезенки поданным экспериментального материала
Обсуждение полученных результатов0
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


И.Финкельсона и С. П. Миронова в ,5 случаев. Постоянным симптомом травмы селезенки являются боли в животе Стрельников Б. Е., Фарафонова I, Кузьмина , Гланц , Рожинский М. М., Ставровская , Бетанели А. М., Альперович Б. И., Соловьев М. М., . В первые часы боль чаще локализуется в подреберье, может быть разлитой позже, когда кровь заполнит всю брюшную полость Ивашко Л. М., , . При сочетанных повреждениях боль имеет разлитой характер, иррадиирует в левое плечо и лопатку Кузанов Е. И., Капков А. П., Луцевич Э. В., Финкельсон Е. И., Миронов С. П., , что обуславливается раздражением диафрагмального нерва. Напряжение мышц передней брюшной стенки отмечалось в случаев А. Н.Постников и в Б. Е.Стрельииков . Большинством из вышеуказанных авторов отмечен симптом Куленкампфа несоответствие между резкой болезненностью при пальпации и отсутствие напряжения мышц передней брюшной стенки, что характерно для изолированных повреждений селезенки. При закрытой тупой травме живота, сопровождающейся повреждением селезенки, возникают значительные трудности клинической диагностики Липкин И. С., Петров Б. А., Фидрус Е. И., Петров В. И., Мариев А. И, Рабинович Е. Н., Русаков А. Б. с соавт. Рафиев С. Ф., Лаврснтюк А. П., Лаврентюк Г. П., Данченко Б. М., Ибишов Ш. Ф. оглы, Болотников А. И., Снигоренко , . Отсутствие специфичных клинических симптомов приводит к ошибкам при постановке первичного диагноза Кутушев Ф. Х. с соавт. Н.С. Ефимшина диагностическая ошибка имела место в случаев Д. М.Гроздова, М. Д.Пациора и Л.