Висцеропатология и причины смерти при наркомании

• Автор: Сорокина, Вероника Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.15
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Омск
• Количество страниц: 132 с. : 40 ил.

Глава 1. Глава 2. Глава 3. Морфологические особенности воспалительной реакции в зоне введения наркотика. Патоморфология головного мозга в случаях смерти от хронической наркотической интоксикации. Патология органов дыхания. КОРРЕЛЯЦИОННЫЕ ОТНОШЕНИЯ ПАТОЛОГИИ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ И НЕПОСРЕДСТВЕННЫХ ПРИЧИН СМЕРТИ ЛИЦ, УПОТРЕБЛЯВШИХ НАРКОТИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА0
4. Гемотампонада желудочков. Шок. Коллапс. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРА ТУРЫ
4
У больных, погибших от передозировки героина значительное количество свободного морфина, аккумулирует в печени, легких и почках, а также полости перикарда 1. Доля свободного морфина от общего особенно высока в крови, тканях мозга, сердечной мышце, селезенке, почках. В тканях с высокой метаболической активностью печени, легких содержится коньюгированный морфин . В моче на долю коньюгатов приходится до . Таким образом, при опийной наркомании основными метаболитами, ответственными за анальгетическое и наркотическое действие опиатов, являются свободный морфин, морфин6глюкуронид и 6моноацетилморфин.


Вероятно, именно эти общепатологические процессы и приводят к развитию фиксируемых клинически изменений в органах и системах. За последние годы появились сообщения, посвященные изучению висцеральных поражений при опийной наркомании в различных популяциях 8,,4. Эти сведения раскрывают особенности висцеропатии, в зависимости от вида употребляемых опиатов, путей их введения, стадии заболевания. Однако отсутствуют данные о собственно опийном поражении внутренних органов и систем, так как обычно осложнения наркомании, в том числе, и фатальные, вызваны экзогенным инфицированием при введении наркотика и протекают в виде бактериального эндокардита, абсцедирующей пневмонии, токсического гепатита, а диагноз собственно наркомании ставится на основании фактов злоупотребления, но не клиники. По мнению психиатровнаркологов, висцеральная патология у наркоманов представляет собой обострение интеркуррентных заболеваний и глубокое угнетение всех функций организма, связанных с преждевременным старением. Более того, широко распространена точка зрения, что, опасность смерти заложена не в самой болезни, а в сопутствующих ей обстоятельствах передозировка, суицид, несчастные случаи и т. Опубликованы сведения, что в случаев смерти больных наркоманией причиной является поражение внутренних органов 4,,,,2. Необходимо отметить существующее мнение, что соматовисцеральные поражения при наркоманиях в целом, маскируясь под заболевания различной этиологии, составляют весомую долю в структуре заболеваемости населения ,. Применение героина вносит в клиническую картину опийной наркомании определенные изменения.