Морфология репаративного процесса при экспериментальной аутопластике дефектов покровного хряща в коленном суставе

• Автор: Балуша, Гассан Муса
• Шифр специальности: 14.00.15
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 128 с.

ББК
КСА
РНК
ст
Увел. Глава 1. Глава 2. Хирургическая техника забора и рефиксации аутогенного материала при хондропластике . Макроскопическая оценка материала и забор биоптатов. Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. Морфологическая характеристика суставного хряща после сплошной пластики его дефектов аутогенным материалом. Макро и микроморфометрическая характеристика репаративного процесса после полнослойных повреждений суставного гиалинового хряща в контрольной и опытных группах. Наиболее ранней стадией развития хряща из клеток мезенхимальной ткани служит образование первичных хондрогенных островков. В процессе формирования таких островков на месте будущего расположения трубчатой кости ряд клеток мезенхимы активно размножаются, утрачивают отростки, увеличиваются в размерах и округляются. Их ядра увеличиваются. Клетки, которые можно назвать прехондробластами, или клетками хондогенных островков, образуют хорошо различимые плотные скопления до в каждом, на их поверхности обнаруживаются специфические рецепторы к факторам роста и дифференцировки клеток Хэм А.


Уже на стадии первичных скоплений ориентация прехондробластов соответствует будущей форме кости. Vi , . Считается, что уже на сроках дней в мезенхимальных клетках прехондральных скоплений уже начинается активный синтез проколлагена П, с которым также связывают пространственное сплочение и ориентацию первичных хондрогенных островков i . Дифференцировка клеток хондрогенных островков происходит под действием морфогенетического протеина 2 камбиальных клеток и включает в себя дальнейшее увеличение объема и развитие синтетического аппарата в цитоплазме. Морфологически переход в хондробласты характеризуется выявлением большого светлого округлого или слегка вытянутого ядра, обширной цитоплазмы с многочисленными рибосомами, развитой сетью шероховатого эндоплазматического ретикулума, крупным комплеком Гольджи Быков В. Л., i . В этот период хондробласты начинают секретировать молекулы коллагена, преимущественно II типа. Молекулы коллагена придают ткани будущего хряща оксифильность. Несколько позже к синтезу коллагена присоединяется выработка молекул гликозаминогликанов. Эти вещества придают ткани базофильные свойства. В соединении с коллагеном и неколлагеновыми белками протеогликанами, они обеспечивают трехмерно сшитое основное каркасное вещество хрящевой ткани Быков В. В.К. По современным представлением самосборка матрикса вовсе не пассивный процесс. Он происходит при активном участии клеток и специфических регуляторных молекул, которые имеют аутокринное и эндокринное происхождение и постоянно обнаруживаются в растущей хрящевой ткани.