Иммуноморфологическая характеристика стромы и эндокринного аппарата слизистой оболочки толстой кишки у больных неспецифическим язвенным колитом

• Автор: Ботина, Анна Вячеславовна
• Шифр специальности: 14.00.15
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 99 с. : 22 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3. СОБСТВЕННЫЕ ДАННЫЕ

3.1 Характеристика эпителиальностромальньтх взаимоотношений и показателей объемных долей клеток инфильтрата

в группах с учетом выраженности воспалительной реакции

3.2 Характеристика общей популяции эндокринных клеток, серотонинсодержащих эндокринных клеток и эндокринных клеток, содержащих вазоактивный интестинальный пептид в 3 группах с учетом выраженности воспалительной реакции

3.3 Характеристика популяций лимфоцитов

СОЗ, СО, Ю4, С

3.4 Характеристика популяции тучных клеток

3.5 Характеристика площади сосудистого русла
3.6 Корреляционный анализ
4. ОБСУЖДЕНИЕ СОБСТВЕННЫХ ДА1НЫХ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕДАЦ4И
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Внедрение результатов исследования в практику. Результаты, полученные в ходе исследования, используются в работе Северо-Западной подгруппы под руководством профессора А. Ю. Барановского Российской группы по изучению воспалительных заболеваний кишечника: язвенного колита и болезни Крона. Апробация диссертации и публикации. Результаты диссертационного исследования вошли в доклады, сделанные на конференции Общества Молодых ученых СПбГМУ им. И.П. Павлова «Санкт-Петербургские научные чтения - » и заседании Ассоциации патологоанатомов Санкт-Петербурга в году. По материалам диссертации опубликовано 9 работ. Изучением неспецифического язвенного колита занимаются более ста лет. На первых этапах изучения этого заболевания формировалось представление о НЯК как самостоятельной нозологической единице, так как было принято рассматривать язвенный колит в рамках хронической амебной или бактериальной дизентерии. В году чешский патологоанатом К. Рокитанский впервые описал НЯК как самостоятельное заболевание и назвал его «катаральный колит» [Юхвидова Ж. М., Левитан М. Х., ]. При дальнейшем изучении появилось подробное описание клинической и морфологической картин НЯК. Этому посвящены работы Wilks и Мохоп (), Allchin (), William Hale-White (), В. Л. Опеля (), И. А. Кассирского () [Левитан М. Х.и др. Campieri М. Gionchetti Р. Следующим этапом стало более подробное изучение патогенетических механизмов возникновения и прогрессирования данного заболевания. В -е годы XX века изучением этих вопросов занимались В. К. Карнаухов, Ж. М. Юхвидова, Я. А. Макаревич, В. К. Герасимов, Morson , Goligher. Данные, полученные в ходе исследований, позволили всесторонне взглянуть на проблему возникновения НЯК, были предложены различные концепции начала заболевания, определены провоцирующие и предрасполагающие факторы. Результатом этих исследований явился постулат о комплексном подходе к изучению проблемы неспецифического язвенного колита. В настоящее время неспецифический язвенный колит, как и болезнь Крона, относят к группе Воспалительных заболеваний кишечника (ВЗТК). Продолжается изучения НЯК с помощью методик, позволяющих на молекулярном, генетическом уровнях искать объяснение причин и механизмов возникновения данного заболевания. Разрабатываются критерии прогноза течения НЯК и изучается вероятность возникновения злокачественных опухолей при длительном течении заболевания [Никитин А. М. и др. Киркин Б. В., Капуллер Л. Л., ; Козлова И. В. и др. Адлер Г. Murch S. H. et al. Maruyama К. Malcomson Roger D. G. et al. Классификации. В настоящее время Неснецифический язвенный колит (НЯК), наряду с болезнью Крона (БК), относят к группе Воспалительных заболеваний кишечника (ВЗТК) и определяют как хроническое воспалительное заболевание с неизвестной этиологией, первично поражающее слизистую оболочку толстого кишечника [Geboes К. Geboes К. Исследователями предложено огромное число классификаций НЯК, основанных на клинической, анатомической и эндоскопической картинах данного заболевания. С учетом локализации патологического процесса в кишечнике НЯК подразделяют на: 1) язвенный проктит и ироктосигмоидит (поражение офаничено прямой кишкой или прямой и сигмовидной кишками); 2)левосторонний язвенный колит (поражена прямая кишка и левая половина толстой кишки); 3) тотальный язвенный колит (процесс распространен на прямую кишку и всю толстую кишку); 4) регионарный, или сегментарный, колит (прямая кишка не поражена); 5) энтероколит (процесс захватывает и тонкую кишку). Частота встречаемости этих форм такова: проктит встречается в % случаев, левосторонний колит - в %, тотальный колит в %, ретрофадный илеит от до % [Адлер Г. Ж.М. Юхвидова и М. Х. Левитан () считают целесообразным использовать клинико-анатомическую классификацию НЯК, за основу которой авторы принимают классификацию Bockus и др. Goligher (). Острый неспецифический язвенный колит характеризуется бурным развитием воспалительно-язвенного процесса с самого начала заболевания. Процесс развивается молниеносно и почти сразу охватывает всю толстую кишку.