Экспериментальное обоснование клинического применения стимуляторов ангиогенеза при эхинококковой болезни печени

• Автор: Кулбачаев, Бактыяр Кожоналиевич
• Шифр специальности: 14.00.15
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 123 с. : 29 ил.

1.1. Основные аспекты этиологии, патогенеза и клинических проявлений эхинококкоза печени.

1.2. Осложнения после операции при эхинококкозе печени

1.3. Харектеристика различных видов дренажей.

1.4. Структурнофункциональное состояние печени при е травме

1.5. Способы лечения травм печени

1.6. Современные взгляды на регенерацию печени.

1.7. Способы ускорения регенерации печени

Заключение.

ГЛАВА 2. Материал и методы исследования

2.1. Характеристика препарата геля рекомбинантного ангиогенииа человека . .

2.2. Характеристика групп животных.

2.3. Морфологические исследования
2.4. Исследование печени.
2.5. Клиническая характеристика больных
2.6. Функциональные методы исследования
2.7. Статистические методы обработки
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований.
3.1. Морфология печени при ее экспериментальном повреждении
3.2. Морфологические изменения в поврежденной печени на фоне применения
геля рекомбинантного ангиогенина человека
ГЛАВА 4. Клинические наблюдения
4.1. Результаты традиционного лечения эхинококковой болезни печени
4.2. Результаты лечения эхинококковой болезни печени по предложенной
методике
4.3. Сравнительная характеристика течения послеоперационного периода у больных с эхинококкозом печени при использовании различных методов
оперативного лечения
ГЛАВА 5. Обсуждение полученных результатов. Заключение.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


П. Осипова, вокруг дренажей и тампонов возникает значительный воспалительный процесс в окружающих тканях, который приводит к развитию сращений, ввиду чего связь со свободной брюшной нолостыо теряется, в большинстве случаев на 4 сутки после операции. Учитывая вышесказанное при дренировании брюшной полости необходимо соблюдать определенные правила. Для дренирования используется упругая резиновая трубка в диаметре до 8 мм, косо срезанная на конце с боковыми отверстиями. Для защиты от присасывания в отверстия дренажи большого сальника, стенки кишки, попадания сгустка фибрина, а также для предупреждения давления на стенку кишки дренаж обертывается узким марлевым тампоном. Дренаж нарушает нормальное заживление операционной раны, может вызывать ее нагноение, поэтому его целесообразно выводить через дополнительный разрез. Так как отток жидкости из брюшной полости в основном осуществляется в силу тяжести, то дренаж необходимо подводить ближе к дну полости. Учитывая скопление экссудата эффективным является дренирование через заднебоковую стенку брюшной полости. Для лучшей функции дренажа рекомендуется его промывать раствором новокаина с активной аспирацией через введенный в него катетер. Зачастую дренажные трубки забиваются фибрином, после чего последние не функционируют. Помня отрицательные стороны дренажей, необходимо следить за их функцией. При перевязке надо незначительно менять положение дренажа, поворачивая и подтягивая его. Если по дренажу нет отделяемого, а вводимый раствор антибиотиков вытекает наружу, дренаж необходимо удалить, обычно, это бывает на сутки после операции.