Химиотерапия в лечении распространенного рака мочевого пузыря

• Автор: Болотина, Лариса Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 104 с.

1.1 ЛЕКАРСТВЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

1.2. ГЕМЦИТАБИН В ЛЕЧЕНИИ РМП.

1.2.1. МОНОТЕРАПИЯ РМП ГЕМЦИТАБИНОМ

1.2.2. КОМБИНИРОВАННАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ РМП

1.3. ГЕН СУПРЕССОР ОПУХОЛЕВОГО РОСТА Р И ЕГО ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ПРИ РМП.

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ. МЕТОДИКА ЛЕЧЕНИЯ

2.1. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ.

2.2. ЛЕЧЕБНЫЙ РЕЖИМ.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ.

3.2 ИЗУЧЕНИЕ ПРОГНОСТИЧЕСКОЙ ЗНАЧИМОСТИ МУТАНТНОГО Р

3.3. ОЦЕНКА ТОКСИЧЕСКИХ ЭФФЕКТОВ ЛЕЧЕБНОЙ КОМБИНАЦИИ ГЕМЦИТАБИНА И ЦИСПЛАТИНА У БОЛЬНЫХ МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННЫМ И ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМ РМП
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Считается, что иммунологически активные препараты могут оказывать прямое и опосредованное воздействие на опухолевые клетки и клетки на разных стадиях опухолевой трансформации. Исторически использовали внутрипузырное введение вакцины БЦЖ. Наибольшее применение этот метод нашел при лечение i i i с полной регрессией опухоли до . В рандомизированном исследовании из 3 неоперированных больных с распространенностью опухоли 0 у наблюдалась полная регрессия опухоли, с отсутствием рецидива болезни у ответивших на лечение, в последующие месяцев. При применении вакцины БЦЖ с адъювантной целью после ТУР удается добиться увеличения безрецидивной выживаемости практически в 2 раза . По данным суммарного анализа нескольких исследований, включающих 7 больных, 5летняя безрецидивная выживаемость составила против у больных не получавших адъювантного лечения. Однако лечение должно проводится не ранее, чем через недели после оперативного вмешательства во избежание развития БЦЖсепсиса. В последние годы с лечебной и адъювантной целью при поверхностном РМП стали применять рекомбинантные или нативные цитокины интерферон альфа, интерлейкин2, приводящие к активации лейкоцитарного звена с последующим лизисом опухолевых клеток . Системное применение цитокинов ограничивается их побочными токсическими эффектами, такими как гипотензия, гипертермия, сердечнососудистые осложнения, рвота. В то же время при внутрипузырном введении этих препаратов, как с лечебной, так и с адъювантной целью, была отмечена их высокая эффективность при практически полном отсутствии токсических реакций .