Клинико-морфологическая оценка эффективности неоадъювантной химиолучевой терапии местно-распространенного рака прямой кишки

• Автор: Корытов, Олег Витальевич
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 104 с. : 48 ил.

1.1. Эффективность лечения местнораспространенного

рака прямой кишки

1.2 Оценка основных прогностических факторов при местнораспространенном раке прямой кишки

1.3 Морфологические прогностические факторы у

больных местнораспространенным раком прямой кишки.

Глава

Материал и методы

2.1 Клиническая характеристика больных.

2.2 Методы лечения.

2.3 Методы обследования.

2.4.Морфологические методы исследования

2.5 Статистическая обработка результатов.
Глава
Собственные результаты
3.1 Исследование клинических факторов у больных местнораспространеннным раком прямой кишки
3.2 Исследование влияния морфологических показателей опухоли на прогноз у больных
местнораспространеннным раком прямой кишки
3.3 Результаты многофакторного анализа прогностических факторов у больных местнораспространеннным
раком прямой кишки.
3.4 Результаты неоадьювантной химиолучевой терапии
у больных местнораснространеннным раком прямой кишки
3.5 Результаты морфологического исследования биопсийного и операционного материала у больных
местнораспространеннным раком прямой кишки
3.6 Клинические примеры
Заключение.
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


И. Переводчиковой , установлено, что к факторам прогноза при колоректальном раке следует отнести стадию, возраст, наличие прорастания нервов и сосудов, степень диффсренцировки опухоли. По данным С. I рТ, , инвазия кровеносных и лимфатических сосудов, наличие опухолевой ткани в краях резекции, результат предоперационного исследования уровня ракового эмбрионального антигена РЭА. ИВ категория гистологический тип опухоли, гистологические особенности, связанные с микросателлитной нестабильностью 1, лимфоидная инфильтрация, медуллярный или муцинозный гистологический тип, высокая степень 1, низкая гетерозиготность к ц ДСС геналлельное снижение, инфильтративная граница опухоли. III категория включает содержание ДНК, все другие молекулярные маркеры, за исключением гетерозигогности и I, периневральную инвазию, степень выраженности микрососудов, опухолевый клеточноассоциированный протеин или карбогидраты, перитуморальный фиброз, перитуморальный воспалительный ответ, фокусную нейроэндокринную дифференциацию, ядерные включения и пролиферативный индекс. IV категория прогностических факторов включает размеры опухоли и се конфигурацию. В исследованиях . М. Ефетов и соавт. К. Уаяис1а е1 а1. По данным Р. ОапсМ е1 а1. Б. Апс1геоа еС а1. Т. каос Ш а1. Б. МсАгсИе считает, что основными прогностическими факторами при колоректальном раке являются стадия заболевания и квалификация хирурга. Исходя из изложенного, можно заключить, что многообразие обсуждаемых в литературе единичных прогностических факторов при раке прямой кишки, свидетельствует об отсутствии единого мнения специалистов по данному вопросу.