Хирургическое лечение метастатических опухолей легких

• Автор: Тойгонбеков, Айвар Кенешбекович
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Бишкек
• Количество страниц: 252 с.

ВВЕДЕНИЕ. Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Методы диагностики метастазов опухолей в легкие и их сравнительная оценка. Глава 2. Отбор прогностических факторов при метастатическом поражении легких. Методика обработки материала. Глава 3. Непосредственные результаты хирургического лечения больных с внутри грудными метастазами гсрминогенных опухолей яичка. Выживаемость больных с внутригрудными метастазами гсрминогенных опухолях яичка. Резюме. Глава 4. ЛЕГКИЕ. Непосредственные результаты хирургического лечения метастазов костных сарком в легкие. Резюме. Резюме. ГЛАВА 5. Выживаемость. Резюме. Среди больных, оперированных по поводу опухолей легких, удельный вес пораженных метастазами опухолей внелегочной локализации составляет 2 Л. Этот процент будет выше, если учесть также подвергнувшихся оперативному лечению по поводу метастазов рака лег кого в легкое. Метастазы злокачественных опухолей в легкие обычно выявляют при стадировании уже известного опухолевого процесса или при динамическом наблюдении за онкологическими больными.


Наиболее часто возникают гематогенные и лимфогенные метастазы. Значительно реже опухолевые клетки проникают в легкие контактно, распространяясь по дыхательным путям эндобронхиально пли вдоль плевральной полости. Гематогенные метастазы потенциально могут возникать при любой локализации первичной опухоли. Однако подобный путь распространения опухоли характерен при оттоке венозной крови из пораженного органа или ткани непосредственно в малый круг кровообращения. К таким новообразованиям относят опухоли головы и шеи, щитовидной железы, почек, надпочечников, матки, яичек, яичников, а также меланомы и сарком костей и мягких тканей. Опухоли желудочнокишечного тракта обычно мстастазируют в печень. Лимфогенные метастазы в целом возникают у онкологических больных. Наиболее частыми локализациями первичной опухоли в этих случаях являются легкие, молочная железа, желудок и поджелудочная железа. Общепринятым термином, определяющим процесс лимфогенного мстастазировання злокачественных опухолей в легкие, является лимфогенный канцсроматоз. Лимфогенный канцероматоз может возникать в результате ретроградного распространения опухолевых клеток из лимфатических узлов корня легкого и средостения к плевре, антеградного распространения клеток через плевру к средостению или локального распространения злокачественной опухоли, обычно бронхогенного рака, по легочной ткани. Каждый из перечисленных вариантов отличается своеобразной картиной изменений при лучевых методах диагностики в торакальной онколог ии.