Современные факторы прогноза при хирургическом лечении больных раком грудного отдела пищевода

• Автор: Годжаманов, Яшар Казанфар оглы
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 183 с.

1.1. Хирургическое лечение рака грудного отдела пищевода

1.1.1. История развития хирургии рака пищевода

1.1.2. Строение лимфатической системы пищевода и

особенности метастазирования рака пищевода.

1.1.3. Расширенные операции в хирургическом лечении

рака пищевода

1.2.Факторы прогноза при хирургическом лечении рака пищевода

1.2.1. Актуальность индивидуального прогнозирования.

1.2.2. История развития методов прогнозирования.

1.2.3. Главные этапы постановки индивидуального прогноза

1.2.4. Факторы, характеризующие опухолевый процесс

1.2.5. Факторы, характеризующие проведенное лечение.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика групп.
2.2.0бследование больных раком пищевода при планировании
хирургического лечения
2.3. Распространенность опухолевого процесса
2.4. Методика морфологического исследования
удаленного препарата
2.5. Статистическая обработка данных
ГЛАВА 3. МЕТОДОЛОГИЯ РАСШИРЕННОЙ
ЛИМФОДИССЕКЦИИ
3.1. Обоснование расширенной лимфодиссекции.
3.2. Показания и противопоказания к расширенной операции
3.3. Выбор оперативного доступа.
3.4. Методика оперативного вмешательства
3.5. Характеристика выполненных операций
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКА
ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПИЩЕВОДА.
4.1. Предоперационная подготовка больных
4.2. Принципы послеоперационного ведения больных
4.3. Непосредственные результаты лечения
4.4. Отдаленные результаты лечения
ГЛАВА 5. ФАКТОРЫ ПРОГНОЗА ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ
ЛЕЧЕНИИ РАКА ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПИЩЕВОДА
5.1.Факторы прогноза, характеризующие распространенность опухолевого процесса.
5.2.Факторы прогноза, характеризующие биологические
свойства опухоли
5.3. Факторы прогноза, характеризующие проведенное лечение.
ГЛАВА 6. ИНДИВИДУАЛЬНОЕ ПРОГНОЗИРОВАНИЕ
ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ РАКА ПИЩЕВОДА
6.1. Методика индивидуального прогнозирования
6.2. Построение модели индивидуального прогнозирования.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ .
ВЫВОДЫ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Интенсивность лимфогенного метастаз ирован ия, как одного из путей опухолевой диссеминации, закономерно связана с качественными и количественными характеристиками первичного опухолевого очага, среди которых основными являются глубина инвазии стенки органа, анатомический тип роста, тип гистологического строения, степень дифференцировки. Абс. Отн. Частоту лимфогенного метастазирования в большей степени определяет глубина опухолевой инвазии стенки органа. Так, при опухолях Т1 с поражением подслизистого слоя лимфогенные метастазы определяются уже у половины больных , . Частота поражения лимфоузлов в зависимости от глубины прорастания стенки пищевода представлена в табл. Н., , . Приведенные данные демонстрируют, что по мере прорастания стенки органа увеличивается частота метастатического поражения регионарных лимфатических коллекторов. Так, по данным iii Т. Н., сообщает, что при раке i i метастазов найдено не было, однако при врастании опухоли в мышечную оболочку слизистого и подслизистый слои стенки пищевода ММ и рак поражение лимфоузлов обнаружено в ,3 и ,6 случаев соответственно. Анатомический морфологический тип роста опухоли, как проявление еб биологических особенностей и результат взаимодействия новообразования с окружающими тканями, оказывает влияние на интенсивность регионарного метастазирования. В зависимости от формы роста опухоли в пищеводе выделяют шесть типов по Т. VI. Была выявлена корреляция между типом роста опухоли,степенью злокачественности и частотой метастазирования в лимфатические узлы. Частота лимфогенных метастазов у больных раком пищевода составила ,3, ,3, ,5, ,4, 0 и соответственно типам роста, приведенным выше.