Оценка хирургического и консервативного лечения больных инвазивным раком мочевого пузыря

• Автор: Гордеев, Юрий Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 116 с. : 6 ил.

1 .Эпидемиология рака мочевого пузыря стр.

2.Хирургическое лечение стр.

3.Органосохраняющее лечение стр.

4.Лучевая терапия стр.

5.Лекарственная терапия и паллиативная помощь стр.

6. Заключение стр.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ стр.

1 .Методы обследования стр.

2.Характеристика групп пациентов стр.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ стр.

1 .Результаты и осложнения хирургического лечения стр.

2.Анализ инфекционных осложнений стр.
3.Результаты консервативных методов лечения стр.
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ стр.
ВЫВОДЫ стр.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ стр.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Большинство зарубежных авторов считают, что для выполнения этой операции необходимы следующие условия 1 одиночная первичная опухоль размером до 5 см 2 расположение опухоли в куполе мочевого пузыря, позволяющее отступить от е края на 2 см 3 отсутствие рака т вки или тяжлой дисплазии в окружающей слизистой 4 отсутствие рака т БПи в простатическом отделе уретры. Считается, что резекция мочевого пузыря может быть выполнена лишь 5 больных. Некоторые авторы Р. АИЬаиз считают, что единственным показанием к резекции является аденокарцинома урахуса. По данным С. Н.М1клвсЬ трансвезикальной резекции при инвазивном раке мочевого пузыря могут быть подвергнуты от 5,8 до ,9 пациентов с опухолями ТЫхМ0 . При сравнении результатов трансвезикальной резекции и цистэктомии, явное преимущество в выживаемости при всех категориях Т имел агрессивный хирургический подход. Автор полагает, что в настоящее время цистэктомия является единственным приемлемым методом лечения инвазивного рака мочевого пузыря. Основным методом хирургического лечения РМП в настоящее время является радикальная цистэктомия,. Однако не во всех клиниках одинаково относятся к удалению мочевого пузыря. В одних делается упор на органосохраняющее лечение больным проводят лучевую, химиолучевую терапию, выполняя цистэктомию лишь как спасительную операцию в других инвазивный рак мочевого пузыря является показанием к радикальному оперативному вмешательству цистэктомии. Отношение российских урологов к цистэктомии также неоднозначно. С.Х. АльШукри и соавт.