Роль прогностических факторов и адекватности лечения при злокачественных опухолях и других опухолевых поражениях средостения у детей

• Автор: Кулева, Светлана Александровна
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 172 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Сокращения, принятые в диссертации.
ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1. Обзор литературы
Глава 2. Общая характеристика материала, методов обследования и лечения.
2.1. Общая характеристика материала.
2.2. Методы обследования
2.3. Характеристика методов лечения.
2.4. Оценка результатов лечения.
2.5. Статистические методы
Глава 3. Клинические особенности злокачественных опухолей
средостения
Г лава 4. Рентгенологические особенности злокачественных
поражений средостения
Глава 5. Злокачественные опухоли симпатической нервной
системы.
Глава 6. Медиастинальнее формы злокачественных
лимфом
Г лава 7. Редкие злокачественные опухоли средостения.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Особенностью незрелых опухолей симпатом является их способность к спонтанному, либо обусловленному лекарственным и лучевым воздействиями
дозреванию и дифференцировке в более зрелые формы i . Из клинических синдромов при нейрогенных опухолях преобладает синдром компрессии органов и тканей средостения. В связи с прорастанием и сдавлением симпатических ганглиев возникают симптом Горнера, нарушение потоотделения и дермографизма, анизокория на стороне поражения, опсомиоклонус или симптом танцующих глаз . Вовлечение в процесс блуждающего и возвратного нервов сопровождается появлением острых асфиксических состояний, дисфагией. Лимфостаз и синдром верхней полой вены, равно как и изменения костной системы, связаны с давлением новообразования на основные сосуды средостения. Кроме того, нейрогенные опухоли у детей способны через межпозвоночные отверстия прорастать в спинномозговой канал. Опухоли нейрогенной природы, в целом, являются гормонально активными, секретирующими адренэргические вещества катехоламины и вазоинтестинальные полипептиды, с которыми связаны появляющиеся у детей профузные поносы, вздутие и боли в животе, парез кишечника, потливость, бледность, гипертермия синдром ВернераМоррисона Дурнов 1 с соавт. Концентрации продуктов метаболизма опухолей в крови и моче можно использовать для суждения об объеме опухолевой массы, для оценки лечения, прогнозирования и полноты ремиссии после комплексной терапии, для наблюдения за больными в отдаленные сроки после лечения. Маркерами данной морфологической группы являются ванилилминдальная и гомованилиновая кислоты и другие катехоламиновые метаболиты Христозова И. Новиков А. М. с соавт.