Экономные операции у больных с начальными стадиями рака молочной железы

• Автор: Ермаков, Анатолий Викторович
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 104 с. : 20 ил.

1.1. Взгляды на закономерности лимфогенного метастазирования с точки зрения эволюции хирургических операций при раке молочной железы.
стр. .
1.2. Предпосылки и развитие концепции сторожевых лимфатических узлов в естественной истории роста рака молочной железы. стр

.3. роблемы лимфогенного метастазирования и лимфодиссекции в

хирургическом лечении больных раком молочной железы. стр

Глава 2. Характеристика клинического материала. стр

2.1. Характеристика больных раком молочной железы. стр

2.2 Результаты лечения больных с начальными стадиями рака молочной железы. стр

2.3 Методология идентификации сторожевых лимфатических узлов при раке молочной железы. стр

Глава 3. Материал и методы исследования. стр

Методы диагностики лимфатических узлов при раке молочной железы. Глава 4. Особенности лимфогенного метастазирования в зависимости от состояния лимфатического коллектора у больных раком молочной железы.
стр
4.1. Состояние аксиллярного лимфатического коллектора и сторожевых лимфатических узлов у больных раком молочной железы. стр
4.2. Анализ факторов, влияющих на определение сторожевых лимфатических узлов. стр
Заключение. стр
Выводы. стр
Список литературы


Средняя частота местных рецидивов составила ,6, а наиболее низкий показатель был в группе больных с послеоперационной лучевой терапией до 2,4. Отдаленные метастазы были отмечены приблизительно одинаково во всех группах и составили 9,3. Показатели 5летней выживаемости также в этих группах достоверно не отличались и составили в среднем ,8. Под радикальными операциями с онкологических позиций при злокачественных опухолях следует понимать удаление пораженного органа и клетчатки с лимфатическими узлами в зонах регионарного метастазирования. Лимфадснэктомисй или лимфодиссскцисй называют иссечение регионарных к удаляемому органу лимфатических узлов и сосудов. Два данных термина равноправно применяются в литературе. Следует отметить, что термин лимфаденэктомия, являясь более емким, чем термин лимфодиссекция, включает моноблочное удаление не только лимфатических узлов, но и всего лимфатического аппарата лимфатических сосудов с окружающей жировой клетчаткой в пределах фасциальных футляров . Впервые такой подход был предложен более 0 лет назад НаЫес ХУ. Б. 9, 0 при хирургическом лечении рака молочной железы. Тот факт, что лимфатические узлы и сосуды служат проводником и временным барьером опухолевой генерализации, и предположение, что их раннее хирургическое иссечение может обеспечить излечение, послужили главными предпосылками к выполнению регионарных лимфаденэктомий при злокачественных опухолях различных органов 2,6,,. Уже в XIX веке существовало понятие о лимфогенном метастазировании злокачественных опухолей.