Роль вепезида в лечении мелкоклеточного рака легкого с использованием платиносодержащих режимов полихимиотерапии

• Автор: Феденко, Марина Геннадьевна
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 104 с.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Эффективность современных режимов противоопухолевой химиотерапии при мелкоклеточиом раке легкого. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Экспериментальные модели. ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕГИН. Изменения в периферической крови. Картина периферической крови у больных мелкоклеточным раком легкого до и в процессе противоопухолевой химиотерапии в режиме СУС. В течение последних ти лет комбинированная химиотерапия остается краеугольным камнем лечения мелкоклеточного рака легкого Переводчикова Н. И., Бычков М. Б., i А е. В многочисленных исследованиях протестирован широкий спектр препаратов в различных комбинациях, режимах и дозах, результатом чего явилось появление стандартных программ лечения Р, i Е, . Достигнут значительный прогресс современные схемы цитостатической терапии позволяют добиться общего эффекта в среднем у В, , а полных регрессий у больных МРЛ. Стало возможным и излечение данного заболевания в случаев М е. Однако, замечательные успехи комбинированной химиотерапии, достигнутые в е годы, не имели значительного продвижения вперед в х годах ii е.


Несмотря на то, что принцип эскалации доз используется при ряде, солидных опухолей, лишь при МРЛ была показана четкая зависимость увеличения числа объективных эффектов и полных ремиссий по мере повышения разовых доз цитостатиков. Однако использование высоких доз цитостатиков лимитируется токсичностью, в большей степени гематологической В, . Было отмечено, что существует предел повышения доз препаратов, когда токсичность нарастает, а эффективность не увеличивается. Возрастание частоты полных ремиссий до , к сожалению, не трансформировалось в увеличение ранее достигнутых цифр выживаемости при МРЛ Бычков М. Б., . И все же для достижения максимального терапевтического эффекта при лечении МРЛ важен принцип интенсификации доз е. Установлено, что большую роль в эффективности химиотерапии при МРЛ имеет концентрация цитостатика в плазме крови. Так, было проведено исследование эффективности 2х режимов химиотерапии этопозидом 5дневного и дневного с одинаковой курсовой дозой препарата с. Показано, что общая эффективность при 5дневном режиме была примерно в 4 раза выше, чем при дпевном и соответственно. Авторы связывают эго с концентрацией этопозида в плазме при 5днсвном курсе она составляла около 3 мкгмл на 5й день, а при днсвном около 1 мкгмл на й день лечения. Комбинированная химиотерапия, включающая в себя такие цитостатики, как этопозид, тенипозид, цисплатин, карбоплатин и винкристин доксорубиции и циклофосфамид или ифосфамид, продолжает оставаться основополагающей в лечении МРЛ. Применение эпиподофиллотоксинов совместно с цисплатином или карбоплатином является частью терапии 1й линии, и эти комбинации большинством исследователей признаются стандартными е. Н, М, i е.