Рак слизистой оболочки щеки: выбор тактики лечения и методов реконструкции

• Автор: Удинцов, Дмитрий Борисович
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 125 с. : 49 ил.

1.1 Общая характеристика.

1.2 Консервативные методы лечения.

1.3 Комбинированное и комплексное лечение рака слизистой оболочки щеки

1.4 Место профилактической лимфодиссекции в лечени рака слизистой оболочки щеки.

1.5 Реконструктивная хирургия в лечении рака слизистой оболочки щеки

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1 Общая характеристика пациентов

2.2 Общая характеристика больных в зависимости от проведенного лечения.

2.3 Общая характеристика оперативных вмешательств.

2.4 Статистическая обработка полученных результатов.

ГЛАВА 3. РЕКОНСТРУКЦИЯ ДЕФЕКТОВ ЩЕКИ.

3.1 Общая характеристика пластического материала
3.2 Реконструкция дефектов, характеризующихся сохранением непрерывности дуги нижней челюсти.
3.2.1 Реконструкция дефектов переднего отдела слизистой оболочки щеки
3.2.2 Реконструкция дефектов центрального отдела слизистой оболочки щеки
3.2.3 Реконструкция дефектов заднего отдела слизистой оболочки щеки
3.3 Реконструкция дефектов, характеризующихся нарушением непрерывности дуги нижней челюсти.
3.3.1 Реконструкция сегментарных дефектов нижней челюсти и слизистой
оболочки щеки.
3.3.2 Реконструкция сочетанных дефектов верхней и нижней челюсти, и слизистой оболочки щеки.
Резюме.
I ЛАВА 4. МЕСТНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
Резюме.
Глава 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ.
5.1 Непосредственные результаты консервативного этапа лечения
5.2 Общая характеристика отдаленных результатов лечения.
5.3 Место профилактической лимфодиссекции в лечении больных раком слизистой оболочки щеки
5.4 Результаты лечения.
Резюме.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Таким образом, криогенное воздействие на опухоль, при соблюдении строгих показаний к применению, позволяет добиться удовлетворительных результатов лечения . Однако, в настоящее время, оперативное лечение, при раке слизистой оболочки полости рта, все реже применяется как самостоятельный метод и все чаще как этап комбинированного лечения. Этому способствует поздняя обращаемость больных за медицинской помощью, когда первичная опухоль достигает значительных размеров и болезнь характеризуется как местно распространенный процесс. В подобной ситуации результаты монотерапии
крайне неудовлетворительны. В частности сообщается о 5 2х летней выживаемости у больных, которым была проведена лучевая терапия и о у больных в группе хирургического лечения . Сходные данные о преимуществе комбинированного лечения сообщают i , i , Е. К.Н. К тому же многие авторы указывают на неудовлетворительные результаты хирургического лечения и локализованных процессов, соответствующих символам ТГТ2. Так по данным исследования, проводившегося в США в ii, у больных, с локализованным опухолевым процессом слизистой оболочки щеки, был выявлен рецидив или регионарные метастазы в течение 5ти лет после операции 4. II стадией заболевания, подвергшихся комбинированному лечению, что так же говорит в пользу последнего . Итак, комбинированное лечение, т. Взгляды отечественных и зарубежных онкологов на последовательность применения лучевой терапии и хирургического этапа лечения отличаются. Большинство иностранных авторов склонны проводить лучевую терапию в послеоперационном периоде.