Повторные операции при злокачественных опухолях печени

• Автор: Иванов, Антон Александрович
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 118 с. : 15 ил.

1.1. Повторные операции при ГЦР.
1.2. Повторные резекции печени при хирургическом лечении мегастазов колорекалыюго рака
1.3. Повторные операции при метастазах неколоректального рака
1.4. Заключение.
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений
2.2. Харагстеристика первичной операции на печени.
2.3. Характеристика повторных резекций печени.
2.4. Статистическая обработка материала.
ГЛАВА 3. Некоторые технические аспекты
повторных операций на печени
3.1. Повторные операции после экономных
правосторонних резекций печени.
3.2. Повторные операции после обширных правосторонних резекций печени
3.3. Повторные операции после экономных
левосторонних резекций печени
3.4. Повторные операции после обширных
левосторонних резекций печени.
3.5. Повторные операции после билобарных резекций печени
3.6. Осложняющие моменты при повторных операциях
ГЛАВА 4. Непосредственные результаты повторных операций
4.1. Общая характеристика послеоперационных осложнений
4.2. Послеоперационные осложнения в зависимости
от характера резекции печени.
4.3. Характеристика послеоперационных осложнений
в зависимости от вида опухолевого поражения печени.
4.4. Послеоперационная летальность
ГЛАВА 5. Отдаленные результаты повторных операций.
5.1. Отдаленные результаты лечения у больных
первичным раком печени.
5.2. Анализ отдаленных результатов лечения пациентов
с метастазами колоректального рака.
5.3. Отдаленные результаты лечения больных
с метастазами иеколоректального рака в печени.
Заключение.
Выводы.
Список литературы


Шадазие еХ а. Такая разница в показателях зависит главным образом от длительности прослеживания за больными. Если она превышает срок более лет, то тогда частота воз
никновсния рецидива приближается к 0. Изолированное поражение печени имеет место у больных с рецидивом , и лишь могут быть подвергнуты повторной резекции , 4. Локализация рецидивной опухоли может быть самой разнообразной, по данным Э. Агп е1 а1. Все появившиеся рецидивные опухоли можно разделить на 2 типа 1 вновь появившийся рак метахроиный мультицентрический гепатоканцерогенез 2 внутрипеченочные метастазы из первичной опухоли. Дифференциация этих двух типов довольно трудна. Согласно Японской классификации предложенной группой по изучению рака печени КУ, г. Если опухоль не имеет этих критериев, то она может быть отнесена к вновь возникшем раку. Совершенно очевидно, что приведенные критерии весьма условны. Различить 2 типа рецидивов в какойто мере помогает гистологическое исследование. По рекомендации ЛЗБУ, отдельные опухолевые очаги, которые представляют собой ГЦР хорошо дифференцированного типа, или состоящие из опухоли умеренно и низкодифференцированного типа, но имеющие по краю высокодифференцированный рак, могут быть отнесены по своему происхождению к мультицснтричсски возникшему раку. Генетический анализ может помочь выявить последний вариант на основе критериев, показывающих различные генетические повреждения, включая различия в вирусной интеграции, свидетельствующие о различной клональности в каждом очаге.