Оценка способов поддержания проходимости дыхательных путей при операциях в детской онкологии

• Автор: Бархударова, Нигяр Чингизовна
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 94 с. : 7 ил.

Адекватное поддержание проходимости дыхательных путей i является неотъемлемой частью концепции безопасности общей анестезии, сформулированной А. А.Бунятяном 2. Актуальность этой проблемы в анестезиологии подтверждается множеством исследований, результаты которых широко опубликованы в мировой литературе. Вместе с тем, работ об особенностях обеспечения адекватной проходимости дыхательных путей ПДП в педиатрической анестезиологии недостаточно особенно это касается специализированных разделов, таких как тяжелая травма, комбустиология, нейрохириругия и, наконец, детская онкохирургия. Среди воздуховодов, разработанных в последнее время, широкое применение получила ларингеальная маска I. Ее использованию в анестезиологии посвящено большое число исследований, однако работ, касающихся оценки опыта ее применения в педиатрической анестезиологии, немного. Что касается ее применения при оперативных вмешательствах в детской онкологии, то работы практически отсутствуют как в отечественной, так и в зарубежной литературе.


Проанализирован первый опыт применения ларингеальной маски, обоснованы показания и противопоказания к се применению при различных оперативных вмешательствах в детской онкологии, определено ее место среди других способов поддержания проходимости дыхательных путей. Результаты работы позволяют научно обоснованно использовать различные способы поддержания проходимости дыхательных путей при операциях в детской онкологии, что повышает безопасность анестезиологического пособия в целом. Выработка строгих показаний к применению ларингеальной маски позволяет избежать ее необоснованного применения, снизить риск развития респираторных осложнений в процессе операции и общей анестезии. Давление в . Эпштейн С. Трубки Динамика давления в манжетках см вод. I 2,8 4,5 ,2 ,8. Отличные условия Жевательные мышцы расслаблены, голосовые связки разъединены и парализованы, кашлевые и дыхательные движения в ответ на стимуляцию отсутствуют. У до вл етво р Те л ЫI ы е у С Л О в и я Жевательные мышцы расслаблены, голосовые связки подвижны, кратковременные дыхательные движения. В году в Копенгагене принята единая стандартизированная рейтинговая шкала ССС . Голосовые связки положение подвижность Разомкнуты Нет Промежуточ. Реакция на интубацию движения тела кашель Нет нет Легкие Диафрагм. Условия интубации 1. Отличные Все параметры должны располагаться в столбце отлично. Хорошие Только если параметры располагаются в столбцах хорошо и отлично. Плохие Один или несколько параметров в столбце плохо. Ларингоскопия 1. Легкая Жевательные мышцы расслаблены, при ларингоскопии нет сопротивления клинку. Удовлетворительная Жевательные мышцы расслаблены, легкое сопротивление клинку. Плохая релаксация жеват.