Особенности роста и метастазирования рака нижних долей легких и их влияние на тактику хирургического лечения

• Автор: Ергнян, Степан Мкртычевич
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 140 с. : 12 ил.

1.1. Прогностические факторы при хирургическом лечении рака легкого. Влияние локализации опухоли на возможности и результаты лечения. с.
1.2. Регионарное метастазирование рака легкого и ее особенности при нижнедолевой локализации. Выбор адекватного объема операции на лимфатическом аппарате в зависимости от локализации
опухоли. с.
Глава II. Материал и методы исследования
2.1 Методы исследования с.
2.2 Характеристика клинического материала. с.
Глава III. Характеристика роста и метастазирования рака
нижних долей легких
3.1. Особенности местного роста рака нижних долей. с.
3.2. Характеристика регионарного метастазирования рака нижних
долей.с.
Глава IV. Хирургическое лечение больных раком нижних долей легких
4.1. Структура хирургических вмешательств. с.
4.2. Непосредственные результаты лечения с.
4.3. Отдаленные результаты лечения с.
Глава V. Обсуждение результатов. с. 5
Выводы с. 3
Список литературы


Прогностическое значение метастазов в регионарных ЛУ зависит от уровня поражения лимфоколлекторов 1 или 2, интенсивности одиночные, множественные и характера микрометастазы, конгломераты ЛУ
метастазироваiия. М., Vi . М., . Многими авторами
обширное лимфогенное распространение НМРЛ признается более неблагоприятным прогностическим фактором, чем прорастание первичной опухолью соседних анатомических структур Акопов А. Л., Давыдов М. С другой стороны, при наличии врастания опухоли в окружающие структуры и органы факт регионарною метастазирования принимает почти роковой характер. Расширение показаниий к комбинированным операциям с обширной резекцией грудной стенки, структур средостения, бифуркации трахеи при их прорастании опухолью Т4 оправдывается многими торакальными хирургами вполне удовлетворительными непосредственными и отдаленными результатами при отсутствии регионарных метастазов, однако их наличие особенно 2 практически исключает целесообразность выполнения таких травматичных вмешательств Полоцкий Б. Е., i М. М., i . Г, . Относительно лучшие результаты таких операций получены при ограниченном врастании опухоли в карину трахеи, предсердие, нисходящую аорту с условием радикальности резекции этих структур, а врастание опухоли в грудную слепку, позвонки, пищевод, печень расцениваются как наиболее неблагоприятный прогностический фактор Михеев . Бисенков Л. Н., . Т., i . Сравнительное изучение 5летних результатов радикального хирургического лечения в зависимости от клиникоанатомической формы в целом не выявляет достоверных различий в выживаемости при сравнимых значениях . А.Х. Трахтенберг с соавт. В наблюдениях М. И. Давыдова и Б.