Оптимизаия оказания помощи больным опухолевой толстокишечной непроходимостью

• Автор: Маханьков, Денис Олегович
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 145 с. : 7 ил.

1.1 Колоректальный рак и опухолевая кишечная непроходимость
Основы хирургического лечения опухолей толстой кишки
1.3 Особенности экстренной хирургии опухолевой толстокишечной
непроходимости
Глава 2. Объект и методы исследования.
2.1 Общая характеристика больных
2.2 Методы исследования.
2.3 Клиническое течение опухолевой толстокишечной непроходимости
2.4 Так гика введения больных опухолевой толстокишечной
непроходимостью.
2.5 Применявшиеся оперативные вмешательства.
2.6 Статистическая обработка материала
Резюме
Клинические исходы хирургического лечения толстокишечной
Глава 3.
непроходимости опухолевого генеза.
3.1 Послеоперационные осложнения и летальность
3.2 Возможности первичного восстановления кишечной непрерывности
при вмешательствах по поводу опухолевой толстокишечной непроходимости
3.3 Экономическая эффективность выполнения одноэтапных вмешательств при опухолевой непроходимости толстой кишки
Глава 4. Возможности улучшения результатов лечения опухолевой толстокишечной непроходимости за счт организации
преемственности в работе онкологической и хирургической служб.
4.1 Преимущество оказания специалистомонкологом помощи больным опухолевой толстокишечной непроходимостью на первом этапе
хирургического лечения
4.2 Роль экстренной хирургической службы в лечении кишечной
непроходимости опухолевого генеза.
Глава 5. Алгоритм оптимальной тактики лечения опухолевой
толстокишечной непроходимости.
Заключение
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


В году в США при первичной диагностике КРР в случаях был выявлен локализованный рак I или II стадия. С по год там наблюдается снижение заболеваемости раком толстой кишки на 2,9
ежегодно, что связывается с широким использованием скрининга и своевременного удаления аденом ТК 7. В России в настоящее время уделяется недостаточно внимания профилактике и ранней диагностике КРР 0. У нас не существует работающей схемы скрининга населения . Это объясняет большое число больных с регионарными и отдалнными метастазами при первичной диагностике КРР. В.И. Кныш , анализируя заболеваемость КРР в Москве за гг. III1V стадии заболевания. Отдалнные метастазы на момент постановки диагноза КРР выявляются более чем у больных , 8,9. При этом преимущественно поражается печень. По данным ГНЦ Колопроктологии М3 РФ, при анализе более наблюдений, метастазы в печень во время первичного оперативного вмешательства были выявлены у больных . Для поздних стадий рака ТК характерно развитие осложнений. Наиболее частые из них это обтурационная кишечная непроходимость, перфорация опухоли, кровотечение, перифокальное воспаление 6, 0, 4, 5. Самым характерным и частым осложнением КРР является нарушение кишечного пассажа. Встречаемость ОТКН зависит от профиля учреждения, в которое поступают больные. Поэтому неудивительно, что в литературе можно встретить различные, а иногда и противоречивые сведения о частоте ОТКН. Гак, согласно мнению различных авторов она осложняет течение заболевания у 1 больных раком ТК. Патогенез ОТКН имеет свои особенности по сравнению с другими формами кишечной непроходимости.