Современные факторы прогноза при диссеминированных герминогенных опухолях у мужчин

• Автор: Трякин, Алексей Александрович
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 137 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

Глава 2. Материалы и методы

Глава 3. Клинические прогностические факторы

исходной распространенности опухоли

Глава 4. Особенности течения заболевания у больных несеминомными опухолями герминогенными опухолями с нормальными уровнями опухолевых маркеров а-фетопротеина и хорионического Р-гонадотропина
Глава 5. Особенности течения заболевания у больных с высокими уровнями опухолевых маркеров а-фетопротеина

и хорионического Р-гонадотропина

Глава 6. Особенности течения заболевания у больных с гистологическим заключением «семинома», имеющих повышенный уровень а-фетопротеина и высокий уровень хорионического р-гонадотропина

Глава 7. Прогностическая значимость времени полужизни опухолевых маркеров а-фетопротеина и хорионического р-гонадотропина у больных распространенными герминогенными опухолями
Глава 8. Клиническое значение антител к белкам
эндогенных ретровирусов семейства НЕКУ-К/НТ1)7
Глава 9. Возможность прогнозирования живой опухоли и зрелой тератомы в остающихся после химиотерапии забрюшинных лимфоузлах
Обсуждение
Общие выводы
Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АФП а-фетопротеин
БРВ безрецидивная выживаемость
ВГО внегонадная герминогенная опухоль
ВПЖ время полужизни
ГО герминогенные опухоли
ДИ доверительный интервал
ЛДГ лактатдегидрогеназа
нвм нелегочные висцеральные метастазы
НГО несеминомные герминогенные опухоли
НСЭ нейрон-специфическая энолаза
ОВ общая выживаемость
ПЛ первичная локализация
ПостХТ постхимиотерапевтический
ПЩФ плацентарная щелочная фосфатаза
ПЭ полный эффект
ХГ хорионический р-гонадотропин
EORTC European Organization for Research and Treatment of Cancer
(Европейская организация по изучению и лечению рака) HR hazard ratio (отношение риска)
HERV Human Endogenous Retroviruses
(эндогенные ретровирусы человека)
IGCCCG International Germ Cell Cancer Collaborative Group
(международная группа по герминогенным опухолям) IGR Institute Gustave Roussy
IU Indiana University
MSKCC Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
MRC Medical Research Council
N верхняя граница нормы

Транскрипцию провирусов HERV-K/HTDV изучали в некоторых нормальных и опухолевых тканях. Из этих результатов следует, что «уровень экспрессии провирусов HERV-K/HTDV в нормальных тканях (плацента, паренхима яичка, лейкоциты здоровых доноров) был невысоким» (92). В большинстве исследованных опухолей экспрессия провирусов HERV-K/HTDV детектировалась только методом RT-PCR. Единственным изученным видом опухолей, для которых данные о транскрипции провирусов HERV-K/HTDV, полученные методом RT-PCR, подтверждались при гибридизации in situ, были герминогенные опухоли. Следовательно, только в клетках герминогенных опухолей яичка и их предшественниках (клетках CIS) транскрипция провирусов HERV-K/HTDV происходит на таком высоком уровне, что может быть обнаружена и с помощью RT-PCR и гибридизацией in situ.
В герминогенных опухолях определяются не только транскрипты, но и белковые продукты, кодируемые провирусами HERV-K/HTDV. С помощью методов иммуногистохимии и Western blot был продемонстрирован синтез Gag HERV-K/HTDV в клетках герминогенных опухолей, но не в окружающих тканях. (89, 90, 93).
Учитывая приведенные выше данные можно предположить, что экспрессия провирусов HERV-K/HTDV в нормальных и опухолевых тканях происходит на низком «базовом» уровне и активизируется только в клетках герминогенных опухолей. Подтверждением этой гипотезы могут служить результаты исследований гуморального иммунного ответа к белкам провирусов HERV-K/HTDV.
Для обнаружения антител к белкам провирусов HERV-K/HTDV было предложено несколько методик. Наиболее специфичной является бакуловирус-ная система детекции антител к белкам HERV-K/HTDV, разработанная М. Sauter et.al. (89). Тестирование антител к белкам Gag и Env HERV-K/HTDV в сыворотке крови проводили методом непрямой иммунофлюоресценции (ИФ) на клетках линии Sf 158, инфицированных рекомбинантным бакуловирусом, не-