Совершенствование методов диагностики и лечения рака тела матки

• Автор: Адамян, Роберт Тигранович
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Троицк
• Количество страниц: 0 с. : 244 ил.

1.1. Эпидемиологические аспекты рака тела матки. Факторы риска. Патогенетические аспекты.

1.2. Диагностика рака тела матки.

1.3. Лечение рака тела матки.

1.3.1. Хирургический метод лечения рака тела матки. Интра и послеоперационные осложнения. Профилактика.

1.3.2. Роль лучевой терапии в комбинированном лечении рака тела матки.

1.3.3. Гормонотерапия атипической железистой гиперплазии и рака тела матки.

1.3.4. Иммунный статус и иммунотерапия у больных раком тела матки.

1.3.5. Ближайшие и отдаленные результаты лечения больных раком тела матки.

ГЛАВА . МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ГЛАВА III. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ РАКОМ ТЕЛА МАТКИ И ФАКТОРЫ РИСКА. ДООПЕРАЦИОННАЯ ВЕРИФИКАЦИЯ РАКА ТЕЛА МАТКИ И РОЛЬ ФИБРОЦЕРВИКОГИСТЕРОСКОПИИ В ЕГО ДИАГНОСТИКЕ И СТАДИРОВАНИИ

3.1. Клиническая характеристика больных раком тела матки и факторы риска.

3.2. Дооперациоиная верификация рака тела матки и роль фнброцервикогнстероскопии в его диагностике и стадировании.
4






ГЛАВА IV. ИММУННЫЙ СТАТУС У БОЛЬНЫХ РАКОМ ТЕЛА МАТКИ. ДИНАМИКА ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ЭТАПАХ КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ И В ОТДАЛЕННЫЕ СРОКИ. МЕТОДЫ ИММУНОКОРРЕКЦИИ
4.1. Иммунный статус у больных раком тела матки.
4.2. Динамика иммунологических показателей у больных раком тела матки на этапах комбинированного лечения и в отдаленные сроки.
4.3. Иммунокоррекция у больных раком тела матки с помощью магнитотерамии.
4.4 Туляремийная живая вакцина как неспецифический иммунокорректор и иммуномодулятор у больных раком тела матки.
ГЛАВА V. СПОСОБЫ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ ТЕЛА МАТКИ
5.1. Новые способы выполнения основных этапов оперативных вмешательств, применяемых при лечении больных раком тела матки. Профилактика иитра и послеоперационных осложнений.
5.2. Новый способ гормонотерапии атипической железистой гиперплазии эндометрия и рака тела матки. Ближайшие и отдаленные результаты лечения.
5.3. Новый способ иммунотерапии больных раком тела матки. Ближайшие и отдаленные результаты лечения.
5.4. Комплексное лечение больных раком тела матки с применением иммунизации туляремийной живой вакциной и гормонотерапии ОПК. проводимыми на фоне антикоагулянтов. Ближайшие и отдаленные результаты.
5.5. Заживление операционной раны у больных раком тела матки при различных условиях проведения оперативного вмешательства.
ГЛАВА VI. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Изучение сексуальной функции выявило более позднее начало половой жизни у больных РТМ и ее нерегулярность 5. Почти все авторы отмечают довольно высокий процент нерожавших и малорожавших женщин среди больных РТМ 0,6. Отсутствие ролов в анамнезе было отмечено от . Эти данные могут свидетельствовать о том. Действительно, ряд авторов отмечают первичное бесплодие у 6,9 ,5 больных РТМ, вторичное от ,5 до ,7 ,6. Ii . РТМ посредством повышенной секреции прогестерона. Также имеется мнение, что роды снижают риск РТМ не только вследствие антиканцерогенного воздействия прогестерона. Таким образом, поскольку у больных РТМ отмечается выраженное снижение репродуктивной функции, большинство авторов считает его фактором риска в отношении РТМ . По данным i Н. РТМ возрастал до 1,9 раза у нерожавших. По данным . РТМ в 2 раза, а по данным i . В то же время имеются данные, что у женщин, имевших роды в позднем репродуктивном периоде, меньше риск РТМ. Другие авторы не видят связи между возрастом первой беременности, продолжительностью времени кормления грудью и риском РТМ 8. Более того, некоторые авторы не подтверждают зависимости между числом беременностей и РТМ . Имеются и казуистические сообщения о сочетании РТМ с беременностью в литературе описано подобных наблюдения 3. Возможно, что беременность в какойто мере нормализует гормональный статус у женщин, нарушенный в силу указанных выше причин 8. Тогла можно предположить, что искусственное ее прерывание, наоборот, может лишь усугубить гормональный дисбаланс в организме и является фактором риска по РТМ .