Место трансуретральной резекции в органосохраняющем лечении рецидивов рака мочевого пузыря

• Автор: Кузнецов, Дмитрий Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 121 с. : 15 ил.

Глава I. ТРАНСУРЕТРАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ТУР И ХИМИОИММУНОТЕРАПИЯ В ОРГАНОСОХРАНЯЮЩЕМ ЛЕЧЕНИИ РЕЦЕДИВОВ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ. СТАДИРОВАНИЕ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ. ТУР И НЕОАДЫОВАИТИАЯ ХИМИОЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ. Адъювантная внутрипузырная химиотерапия. Механизм действия БЦЖ. Клинические данные. Глава II. Специализированные исследования. Морфологические методы исследования. Глава III. КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ВОЗМОЖНОСТИ ОРГАНОСОХРАНЯЮЩЕГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РЕЦИДИВНЫМ РАКОМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ Т1Т2аЫ0М0. Алгоритм диагностических исследований. Емкость мочевого пузыря. Количество опухолей. Локализация и площадь поражения слизистой мочевого пузыря. Функция верхних мочевых путей. Гистоструктура опухолей. Глава IV. Техника трансуретральной резекции мочевого пузыря. Глава V. РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ РЕЦИДИВНЫМ РАКОМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ рТ1Т2аЫОМО ПЕРЕНСШИХ ТУР. Осложнениятрансуретральной резекции мочевого пузыря. РЕИНТЕ1ТАЦИЯ БОЛЬНЫХ РЕЦИДИВНЫМ РАКОМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ В СЕМЬЮ И ОБЩЕСТВО . ПРОТИВОРЕЦИДИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ РЕЦИДИВНЫМ РАКОМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ РТI 0.


В подобной ситуации следует стремиться как можно быстрее выйти на ножку опухоли. Видимость во время кровотечения значительно ухудшается, что требует осторожности в проведении операции, чтобы избежать перфорации мочевого пузыря. В отдельных случаях при повреждении крупных артерий целесообразна цистотомия для ревизии мочевого пузыря и остановки кровотечения. Во время операции и ближайшие часы после е выполнения кровотечение может возникнуть у гипертоников, склонных к кризам. Поэтому этой категории больных должна проводиться соответствующая предоперационная подготовка. Поздние послеоперационные кровотечения обусловлены отхождением струпов в месте произведенной резекции. По данным А. К.Чспурова и Л. А. Неменовой , кровотечение в отдалнном послеоперационном периоде отмечено у 4,6 больных, причм у 0,6 потребовалось открытое оперативное вмешательство. Остановка кровотечения начинается с попытки коагуляции кровоточащего сосуда. При необходимости налаживается промывная система через 3ходовой катетер. Если кровотечение возникает из области шейки, то остановить его возможно путм натяжения катетера Фолея. Одним из возможных серьзных осложнений является перфорация стенки мочевого пузыря. При этом следует различать внутри брюшную и внебрюшинную перфорацию, так как подходы к ведению больных различны. Внутрибрюшная перфорация чаще всего бывает у больных с локализацией опухоли в области верхушки. Обычно повреждение стенки хирург устанавливает во время операции, когда в зоне резекции появляется сальник или петля тонкой кишки.