Лучевая терапия в комплексном лечении нефробластомы у детей

• Автор: Белова, Валентина Петровна
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 137 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА П. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

СОБСТВЕННОГО МАТЕРИАЛА

2.1. Общая характеристика наблюдений

2.2. Характеристика методов лечения

2.2.1. Операция и полихимиотерапия

2.2.2. Лучевая терапия

ГЛАВА Ш. ПРИНЦИПЫ ПЛАНИРОВАНИЯ И ОБЛУЧЕНИЯ

БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ НЕФРОБЛАСТОМЕ

ГЛАВА IV. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ И БЛИЖАЙШИЕ

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ
4.1. Эффективность лечения
4.2. Выживаемость больных
ГЛАВА IV. РЕАКЦИИ И ОСЛОЖНЕНИЯ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Выводы
Указатель литературы
Введение


В первых исследованиях I оценивалась предоперационная роль полихимиотерапии ПХТ и лучевой терапии I. Так, в I1 сравнивалась необходимость и эффективность предоперационного облучения в суммарной очаговой дозе СОД Гр. После операции у больных I стадии лучевое лечение не проводилось, а при IIIII стадии дополнительно подводилась СОД Гр. Напротив, у первично оперированных больных I стадии при послеоперационном облучении применяли Гр, в остальных случаях Гр с локальным дооблучением больших остаточных опухолей при III стадии. В результате при использовании предоперационного облучения разрывы опухоли во время операции наблюдались только у трех из 4 детей по сравнению с из среди больных, не получавших облучения до операции р 0. Пятилетняя безрецидивная выживаемость составила и , соответственно, без существенной разницы в показателях общей выживаемости и , 6, 7, 0. I2 частота интраоперационных разрывов составила 5 среди больных, получивших в предоперационном периоде облучение в дозе Гр в сочетании с дактиномицином, по сравнению с у первично оперированных пациентов. Предоперационное облучение не применялось только при небольших по размеру опухолях 7. В I5 предпринята попытка замены предоперационного облучения полихимиотерапией 7. При этом оценивалась эффективность ПХТ дактиномицином и винкристином по сравнению с дактиномицином и облучением в СОД Гр. После операции больным IIIII стадий, получавшим предоперационное облучение, дополнительно назначали Гр, в то время как остальным, получавшим до операции только лекарственное лечение, подводилась СОД Гр.