Пути совершенствования диагностики рака предстательной железы

• Автор: Сидоров, Игорь Томович
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 195 с. : 55 ил.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ВОПРСЫ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. Современные инструментальные методы диагностики новообразований предстательной железы. Алгоритмы диагностики и прогноза рака предстательной железы. ГЛАВА 2. Ультразвуковая диагностика. ГЛАВА 3. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИЕЙ, РАКОМ ПРОСТАТЫ И ЗДОРОВЫХ МУЖЧИН. МНС главный комплекс гистосовместимости
величина Г1СА не может служит основанием для отмены биопсии простаты 6. Что касается перспектив развития иммунохимии для диагностики РПЖ, то в настоящее время продолжают оценивать вероятности различных изоформ ПСА, в частности, Г1СА, связанный с сьмакроглобулином. Комплекс ПСА с а2макроглобулином до сего времени не определяли в связи с технологической сложностью детекции антигенного эпитопа на этой молекуле . Продолжает сохраняться интерес к изучению каликреина 2 2, который переводит проПСА в его активную форму, и первичная структура которого на идентична ПСА.


Обращают на себя внимание работы, посвященные диагностической и прогностической роли нейроэндокринного маркера хромогранина А, с которым связывают вероятность развития рака предстательной железы до клинических проявлений и до подъема уровня ПСА , 4. Одно из бурно развиваемых лабораторных направлений ранней диагностики РПЖ это использование метода полимеразноцепной реации в режиме реального времени для выявления отдельных циркулирующих в периферической крови опухолевых клеток по ПСА матричной РНК ПСА или по РНК простатического специфического мембранного антигена . Сигнал на ПСА не обнаруживается у здоровых индивидуумов, включая женщин, а также у больных ДГПЖ 5, 3, 8. Попытки же использовать количественное определение ДНК в плазме крови больных РПЖ и ДГПЖ с целью дифференциальной диагностики пока не увенчалось успехом . У больных раком простаты найдена низкая, но значимая обратная корреляция между уровнями ПСА и свободного тестостерона, участвующего в регуляции роста и функции эпителиальных клеток простаты 7. У пациентов, страдающих РПЖ, комбинации повышенного ПСА с низкой концентрацией свободного тестостерона представляются неблагоприятными с прогностической точки зрения 7. По данным обследования пациентов было доказано, что высокий уровень тестостерона не стимулирует рост и развития рака простаты 2, и, напротив, показано, что низкий уровень тестостерона связан с высокими показателями Глисона и высоким потенциалом злокачественности 3, 0. Иммунологические механизмы играют важную роль в патогенезе РПЖ , , , , , 4, , 0.