Комбинированное лечение остеосаркомы у детей

• Автор: Петросян, Арсен Сурикович
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 89 с. : 3 ил.

ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. Характеристика больных и методы их лечения. Характеристика контрольной группы больных. Характеристика основной группы больных. ГЛАВА 3. Результаты лечения пациентов, включенных в основную группу. Эффективность предоперационной неоадъювантной химиотерапии. Токсичность индуктивной химиотерапии. Отдаленные результаты лечения основной группы больных с остеосаркомой. Примерно в случаев метастазы локализуются только в легких, метастазирование только в кости или одновременно в кости и легкие наблюдается у больных 5 1. Как проявление вторых опухолей описаны случаи заболевания остеосаркомой у больных, получавших комплексное лечение в детстве по поводу ретинобластомы, саркомы Юинга и дисгерминомой яичника. Благодаря использованию комбинированного лечения, прогноз при этом заболевании заметно улучшился Н. Н. Трапезников и соавт. О. i и соавт. Тем не менее, около больных погибают в течение первых двух лет от прогрессирования заболевания, несмотря на проведение химиотерапии. Клинические и гистопатологические критерии не всегда позволяют адекватно оценить степень злокачественности и правильно выбрать режим лекарственного лечения .


Благодаря использованию комбинированного лечения, прогноз при этом заболевании заметно улучшился Н. Н. Трапезников и соавт. О. i и соавт. Тем не менее, около больных погибают в течение первых двух лет от прогрессирования заболевания, несмотря на проведение химиотерапии. Клинические и гистопатологические критерии не всегда позволяют адекватно оценить степень злокачественности и правильно выбрать режим лекарственного лечения . Предоперационная химиотерапия используется в качестве теста i viv для выбора режима послеоперационной химиотерапии. У больных с выраженным ответом на
предоперационную неоадъювантную шансы на излечение значительно выше, чем при недостаточной степени терапевтического некроза опухоли Трапезников и соавт. О. i и соавт. Несмотря на очевидный прогресс 2 и 5летная выживаемость и соответственно, проблему лечения остеосаркомы нельзя считать окончательно решенной. Вопервых, около опухолей оказываются резистентными к предоперационной химиотерапии. Применение в послеоперационном периоде более агрессивных режимов лекарственного лечения не всегда улучшает прогноз данной группы больных, не препятствует возникновению местного рецидива и гематогенному метастазированию Трапезников и соавт. Вовторых, чрезвычайно сложной задачей является лечение развившихся отдаленных метастазов. Втретьих, остается актуальной проблема побочного действия противоопухолевых препаратов, а также достижения оптимального соотношения эффективности лечения и токсичности химиопрепаратов. Табл. Данные литературы по лечению остеосаркомы. Пашов Ю. X, I 8лет .